整理 | GLP1减重宝典内容团队 GLP-1类药物（如司美格鲁肽、替尔泊肽）作为新型降糖减重药物，通过模拟胰高血糖素样肽-1（GLP-1）调节血糖和食欲，其疗效已得到广 泛认可。然而，此类药物可能引发甲状腺C细胞肿瘤、急性胰腺炎等严重风险，且需经肾脏代谢，因此用药前的全面体检和禁忌症筛查至关重 要。本文结合最新临床指南和研究数据，详细阐述使用前需完成的体检项目、禁忌症及监测建议。 ▍ 甲状腺功能及影像学检查 GLP-1类药物可能增加甲状腺髓样癌（MTC）风险，需通过甲状腺功能检查（包括血清降钙素、甲状腺激素水平）及甲状腺彩超评估甲状腺状 态。 研究表明，血清降钙素＞100 pg/mL时需警惕MTC可能，但需结合影像学检查综合判断 。 若患者或其家族中有MTC或多发性内分泌肿瘤综合征2型（MEN 2）病史，禁用此类药物。甲状腺良性结节患者可正常用药，但需定期监测结 节变化。 目前，尚无确凿证据显示GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）药物与甲状腺癌有直接的因果联系。 对于甲状腺良性结节患者，使用GLP-1RA是可行的；然而，对于4级及以上结节的患者，使用这类药物治疗时，需要定期监测其血清降钙素水 平，以确保没 ...