第一，改革的方向进一步明确，支付机制的框架和重要政策工具基本确立。国家医保局先后出台了一系列指导性文件（如《关于DRG/DIP支付方式改革三 年行动计划》等），明确了改革的目标、路径和时间表，使DRG/DIP支付方式改革从试点走向全面铺开。目前，已初步建立起覆盖住院（DRG/DIP为 主）、门诊（APG/LCC付费等探索）、慢性病等的复合式支付体系。 第二，在控制医疗费用不合理过快增长方面取得一定成效。通过设置病组/病种支付标准，总额预付等，从机制上约束了医疗机构"大处方""大检查"的冲 动，激励医疗机构优化流程，减少不必要的住院天数，加速病床周转，提高效率。另外，还促进医疗机构进行适应性改革，强化内部管理，加强成本核算 和临床路径管理，病案首页质量控制和信息系统建设。 第三，标准化和信息化基础得以夯实。统一疾病诊断和手术操作编码（ICD）并全国推行，为数据可比性奠定基础。病案首页质量提升，使DRG/DIP分组 和付费的基础依据较为可靠。医保信息系统升级，推动医保经办机构和医疗机构信息系统互联互通和数据标准化处理能力的提升。 改革成效与当前挑战 在我国医保制度改革发展的各个时期，医保支付机制的改革与创新始终被 ...