具体来看，该法案延续并永久化了2017年特朗普税改政策，同时为国防、移民执法、边境安全等优 先项目提供资金。为弥补预算缺口，议员们提出削减联邦医保开支、新增工作报告义务、频繁资格审 查、提高核查及共付费用，以及限制州级配套征税等措施，这些举措将对现有Medicaid体系产生深刻影 响。 特朗普已确定将在当地时间7月4日晚间签署该法案，时间紧迫且政治博弈激烈，医保削减条款恐难 再调整。 据凯撒家庭基金会（KFF）分析，失去医保的家庭不仅会出现健康状况恶化，还面临高额医疗费 用，并因此产生债务。医院及其他医疗服务提供者所面临的财务压力可能会导致裁员、在质量改进方面 的投资减少、服务项目减少，甚至导致更多农村医院关闭，停止服务。 Medicaid作为美国最大公共医疗保险项目，为超过7000万低收入人群提供保障，其范围覆盖儿童、 孕妇、残疾人及老年人。削减之后，依赖频繁资格审核的低收入家庭将受到最严重冲击，边缘化问题也 将进一步加剧。 CBO估计，仅Medicaid削减就可节省约8000亿至1万亿美元联邦预算，因法案版本调整，2034年起 失去医保的美国人数量将从1090万增至1180万，再加上"奥巴马医保"相关支出 ...

Massie和众议院自由党团成员反对该法案预计增加的3.3万亿美元国债。众议院议长Mike Johnson周三敦 促共和党同僚"放弃个人偏好"，支持这项立法。 法案采取果断行动，通过消除医疗补助计划中的浪费、欺诈和滥用，保护子孙后代的医疗补 助。特朗普总统致力于保护那些最依赖医疗补助的弱势美国人。 而这一事件发生在参议院刚以1票微弱优势通过该法案后，现移交众议院审议的敏感节点。 众议院通过法案的前景不明 当前众议院正在审议这项立法。共和党在众议院只能承受3票反对，但肯塔基州共和党众议员Thomas Massie已明确表示将投票反对。 当特朗普告诉议员们"三不碰"原则时，却被当场提醒自己正在推动的法案恰恰违反了这一原则。 据媒体最新报道，美国总统特朗普周三在与国会共和党议员会面时，似乎并不清楚他一直努力推动通过 的支出法案包含大规模削减医疗补助的内容。特朗普在会议上表示，如果共和党想要赢得选举，国会不 应触及三个项目：医疗补助、医疗保险和社会保障。但一名议员当场回应称："但我们在这项法案中正 在触及医疗补助。" 这项"大漂亮法案"的立法将削减医疗补助1万亿美元，预计将导致约1100万美国人失去该项目覆盖。据 国 ...

美国参议院共和党人本周计划向特朗普提出的3万亿美元标志性经济计划提交修订后的税收和医疗条 款，以赶在7月4日前通过所谓的"美丽大法案"，无视马斯克对该法案的谴责。 参议院财政委员会计划从医疗补助计划（Medicaid）——或许还包括医疗保险计划（Medicare）—— 中节省资金，这一计划可能在关键方面与5月份众议院勉强通过的庞大法案有所不同。该委员会草案的 公布可能会引发财政保守派和温和派之间新一轮的争论。 随着本周的推进，能源、医疗、制造业和金融服务行业的企业将密切关注。据一位白宫官员称，负责推 动该税收法案的关键国会议员和特朗普政府官员定于周四开会讨论该法案。 众议院议长迈克·约翰逊（Mike Johnson）周一在白宫告诉记者，他相信参议院能够在7月4日的最后期限 前完成任务，尽管谈判时间被缩短。他补充说，参议院多数党领袖约翰·图恩（John Thune）对这一时间 表也"持乐观态度"。 市场普遍预计，参议院财政委员会将提议将众议院版本中2029年后到期的三项商业税收减免政策延长为 永久性政策，包括研发费用抵扣、以折旧和摊销为基础的利息支出能力，以及包括大多数机械和工厂在 内的特定财产的100%奖金折 ...

美国总统特朗普巨额减税方案的立法工作将于下周正式启动，尽管共和党内部仍存分歧，但至关重要的 众议院委员会将开始审议相关立法。众议院筹款委员会和能源与商业委员会将于下周二（5月13日）开 始审议各自负责的减税法案内容以及医疗补助计划(Medicaid)的削减方案。这两个委员会对推动特朗普 的立法议程在两党分歧严重的众议院获得通过至关重要。 ...