经过诊断，明确张奶奶为"胆总管多发结石合并急性化脓性胆管炎"。这是一种极为凶险的外科急症，大 量细菌和毒素淤积在胆管内，随胆汁进入血液循环，足以在短时间内夺去生命。尽管给予强力抗感染治 疗，但病情未能得到有效控制。复查CT再次证实，胆总管下段被多发结石牢牢堵塞。引流淤积已化脓 的胆汁，成为控制感染、挽救生命的突破口。面对这种情况，常规的治疗路径是尽快将患者转运至内镜 中心（广州路院区），进行标准的X射线下ERCP手术。但考虑到张奶奶高龄、虚弱，全靠呼吸机辅助 呼吸，承受不起转运的颠簸和风险。 ERCP，全名叫"经内镜逆行胰胆管造影手术"，被称为"胆胰管道工"，是一种非常精细且复杂的微创手 术。通过从患者口腔里插进一根细细的十二指肠镜，不用开腹，ERCP创伤小、恢复快，适应症涵盖胆 总管结石、胰管狭窄等。如果要在无X线引导下完成"盲视"操作，则需要医者对解剖结构有极高的精准 感知。 转自：扬子晚报 近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）龙江院区收治了一位80岁的 危重患者——张奶奶（化名）因腹部剧痛被家人送至医院，确诊为死亡率极高的急性胆道重症。龙江院 区ICU团队与消化内科团队凭借 ...