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人工智能+医疗保障
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个人医保画像来了!“个人医保云”建设试点启动
Ren Min Ri Bao· 2026-01-11 01:09
国家医保局日前发布《关于开展个人医保云建设试点申报工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》 明确,为贯彻落实《国务院关于深入实施"人工智能+"行动的意见》和《国务院办公厅关于加快场景培 育和开放推动新场景大规模应用的实施意见》,创新医保管理工作方式,推动人工智能等新技术在医疗 保障领域的深度融合与有序应用,探索构建覆盖全人群、全周期、全场景的智慧医保管理新范式,决定 开展"个人医保云"建设试点申报工作。 《通知》明确了试点内容。试点地区应紧密围绕总体目标,结合本地数据基础、技术条件和业务需求, 提出具有创新性、可行性的建设方案。重点内容包括但不限于: 《通知》提出,将以全国统一医保信息平台为基础,以数据要素为核心驱动,遵循"要素归集、资源整 合、智能应用、多方赋能"的建设路径,构建省(市)域个人医保云。通过汇聚、治理和应用多维度的个 人医保健康数据,精准绘制包含个人医保健康档案、财务档案、信息档案等的个人医保画像,并将其转 化为参保人可享、可感的智能化服务,为发展新型医疗服务、智慧养老、健康保险等产业提供支撑,为 全国医保数智化发展积累经验。 通过试点,形成一批架构科学、数据鲜活、应用实效显著的个人医保云建 ...