【国家医保局#启动个人医保云建设试点##个人医保云要来了#】国家医保局今天印发通知，开展"个人 医保云"建设试点申报工作，今年2月至12月将在部分地区试点建设"个人医保云"，探索构建覆盖全人 群、全周期、全场景的智慧医保管理新模式。国家医保局要求试点地区以全国统一医保信息平台为基 础，构建省（市）域个人医保云，全面汇聚区域内定点医药机构的诊疗、结算、药品耗材使用等核心数 据。重点对接处理可穿戴设备、家庭智能监测设备、体检机构数据等，促进院内就医结算数据与院外健 康传感器数据有效融合。@央视财经 ...

根据文件，省级医保部门要积极指导有条件的地区，编制试点方案。国家医保局将于2026年2月起，评 估试点方案后确定试点名单。 文件明确，将运用数据分析技术，为参保人构建多维度个人画像，并动态更新。包括个人医保健康档 案，整合既往病史、既往手术史、过敏史、诊疗记录、健康监测数据等，支持健康风险提示与就医参 考；个人医保财务档案，集成参保缴费、就医支出、账户收支等情况，提供费用分析与医疗保障建议； 个人医保信息档案，归集基本信息、亲情关系、信用记录等，支撑服务关联与信用体系建设。 新华财经北京1月11日电（记者彭韵佳）国家医保局1月11日发布文件，开展"个人医保云"建设试点申 报，通过汇聚、治理和应用多维度的个人医保健康数据，绘制个人医保画像，探索构建覆盖全人群、全 周期、全场景的智慧医保管理新范式。 根据文件，试点地区可基于全国统一医保信息平台，全面、实时汇聚并治理区域内定点医药机构的诊 疗、结算、药品耗材使用等核心业务数据，同时依法依规探索汇聚公共卫生、健康管理等数据，重点对 接处理可穿戴设备、家庭智能监测设备、体检机构数据等，促进"院内就医结算时点数据"与"院外健康 传感器时期数据"的有效融合。 编辑：张瑶 ...

央视网消息：国家医保局今天（1月11日）印发通知，开展"个人医保云"建设试点申报工作，今年2 月至12月将在部分地区试点建设"个人医保云"，探索构建覆盖全人群、全周期、全场景的智慧医保管理 新模式。 国家医保局要求试点地区以全国统一医保信息平台为基础，构建省（市）域个人医保云。全面汇聚 区域内定点医药机构的诊疗、结算、药品耗材使用等核心数据。重点对接处理可穿戴设备、家庭智能监 测设备、体检机构数据等，促进院内就医结算数据与院外健康传感器数据有效融合。 运用数据分析技术，为参保人构建多维度个人画像，并动态更新。个人医保画像包括个人医保健康 档案，整合既往病史、既往手术史、过敏史、健康监测数据等，支持健康风险提示与就医参考；个人医 保财务档案，集成参保缴费、就医支出、账户收支等情况，提供费用分析与医疗保障建议。 依托医保码，为参保人提供挂号、候诊、检查、结算等关键就医节点的实时信息通知与状态查询服 务，并通过医保码实现身份验证、业务办理与医保结算等功能。 ...

国家医保局日前发布《关于开展个人医保云建设试点申报工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》 明确，为贯彻落实《国务院关于深入实施"人工智能+"行动的意见》和《国务院办公厅关于加快场景培 育和开放推动新场景大规模应用的实施意见》，创新医保管理工作方式，推动人工智能等新技术在医疗 保障领域的深度融合与有序应用，探索构建覆盖全人群、全周期、全场景的智慧医保管理新范式，决定 开展"个人医保云"建设试点申报工作。 《通知》明确了试点内容。试点地区应紧密围绕总体目标，结合本地数据基础、技术条件和业务需求， 提出具有创新性、可行性的建设方案。重点内容包括但不限于： 《通知》提出，将以全国统一医保信息平台为基础，以数据要素为核心驱动，遵循"要素归集、资源整 合、智能应用、多方赋能"的建设路径，构建省(市)域个人医保云。通过汇聚、治理和应用多维度的个 人医保健康数据，精准绘制包含个人医保健康档案、财务档案、信息档案等的个人医保画像，并将其转 化为参保人可享、可感的智能化服务，为发展新型医疗服务、智慧养老、健康保险等产业提供支撑，为 全国医保数智化发展积累经验。 通过试点，形成一批架构科学、数据鲜活、应用实效显著的个人医保云建 ...