医保参保扩面
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聚焦七个重点,德州医保2026年这样做
Qi Lu Wan Bao· 2025-12-30 08:34
二、推进居民长期护理保险提质扩面。进一步完善长期护理保险筹资机制、待遇保障和照护服务质量,更大范围落地职工长护险辅具护具租赁,扩大失能 人员待遇享受范围,提升整体服务质量,提高失能人员长护服务获得感。 三、动态调整医疗服务项目价格。建立医疗服务项目价格动态调整机制,落地国家医疗服务项目立项指南,规范整合医疗服务价格项目,重点提高治疗 类、手术类等技术劳务类项目价格,支持新技术临床应用。 四、持续加大药品耗材集中带量采购力度。执行国家、省际联采中选结果,强化中选企业供应保障及医疗机构采购执行监测,压实医疗机构主体责任。积 极动员更多医保定点医药机构参加集采药品进基层活动,提高群众购药的便捷度,促进集采改革成果惠及更多的群众。 五、持续推进医保基金监管工作。坚决贯彻落实国家医保局关于推动专项整治系列要求,严厉打击欺诈骗保行为,形成基金监管高压态势。加强日常智能 监管和专项检查,及时落实举报投诉事项;依托基金监管联席会议制度,加强部门协同,形成监管合力。 六、上线医保AI智能语音客服。升级智能语音系统,引入大语言模型和方言识别功能,构建动态知识库,推行"全天候"智能咨询指引,打造全流程闭环服 务体系,实现语音客服" ...
全面取消户籍限制,宿迁发布医保新政
Yang Zi Wan Bao Wang· 2025-10-31 14:01
扬子晚报网10月31日讯(记者陈勇)10月30日,宿迁市人民政府新闻办公室召开"1+X"新闻发布会,市医保局详细介绍了宿迁市基本医疗保险参保扩面工作 进展情况,全面取消户籍限制参保门槛大幅降低。 在医保筹资方面,2026年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年420元,与2025年度相比保持不变,财政补助标准按照不低于国家、省有关规定执行。 医疗救助对象参加居民医保的个人缴费部分按规定给予资助。 市医保部门明确高校、中高职院校学生由学籍所在院校统一办理参保登记,个人缴费部分由学校在收取学费时一并代收代缴。 宿迁市2026年度居民医保集中缴费期为2025年10月—12月30日。市医保局提醒广大市民,及时续保。 为激励连续参保,宿迁市医保局自2025年7月1日起,对纳入大病保险的合规医疗费用设置50万元封顶线,并建立城乡居民大病保险待遇激励机制。 自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可提高大病保险封顶线5000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年 可提高大病保险封顶线5000元。累计提高总额不超过政策规定的大病保险封顶线的20%。 同时,政策也设置了约束机制。对2025年 ...