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商业保险与基本医保协同发展
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商业医疗险创新升级破局,角色将更为核心
Di Yi Cai Jing· 2025-06-20 12:44
这一背景下,用户对先进医药的核心需求呈现出哪些特征?保险作为兼具金融属性与保障功能的产品, 其稳定性与医药技术的快速迭代之间存在天然差异。如何在这种矛盾中寻求两者的协同发展,实现相互 兼容与价值互补?近日,行业专家、保险机构代表围绕医疗保障领域的用户需求、产品创新及体系发展 展开深度对话。 商业医疗险新突破 我国医疗保障体系以基本医保为基石,已实现超广覆盖。截至2024年底,全国基本医保参保人数达 13.26亿人,参保率稳定在95%左右,且覆盖面持续扩大。从待遇数据看,2024年享受医保门诊待遇总 人次同比提升37%,次均住院费用约8000元。同时,药品目录扩容、支付方式改革、异地就医结算优化 等政策不断落地,持续夯实保障基础。 但基本医保也存在一些局限。"由于基本医保总基金量的限制,为了让基金用到更需要的地方,所以医 保采取了一些控费措施,但这也在某种程度上降低了患者的获得感。"在中国人民大学财政金融学院保 险系主任魏丽看来,解决控费和获得感的矛盾为商业保险深度参与医疗保障体系创造了广阔空间。 解决控费和获得感的矛盾为商业保险深度参与医疗保障体系创造了广阔空间。 在民众健康意识觉醒、医疗技术加速迭代的当下, ...