多层次医保体系
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互助医疗保险解高原群众看病之忧
Jin Rong Shi Bao· 2025-10-22 06:15
"要不是有医疗互助保险,我真不敢想儿子现在会怎么样。"在西藏自治区拉萨市墨竹工卡县工卡镇 格桑村,次仁多吉想起为儿子治病的经历,声音里满是感慨。在几十公里外的唐加乡莫冲村,面琼同样 对这份保险充满感激。正是中国人保落地的城乡居民医疗互助保险,让当地家庭躲过了"因病返贫"的困 境。 在平均海拔4000米的"世界屋脊",医疗保障是关系群众切身利益的"心头事",更是筑牢民生底线 的"关键题"。为了把党中央的惠民政策送到高原群众身边,中国人保在墨竹工卡县落地了西藏自治区首 单城乡居民医疗互助保险,搭建起"基本医保+大病保险+医疗救助+互助保险"四重保障机制,让"看病 难、看病贵"的愁绪,渐渐被安心与希望取代。 亲历者说:医疗互助保险撑起家庭希望 "医疗互助保险就是瞄准基本医保、大病保险、医疗救助三重报销后,个人自付费用仍较高的群 体。比如,大病患者、长期治疗患者,通过医疗互助保险按比例再报销,精准解决'最后一公里'的费用 压力。"墨竹工卡县人力资源和社会保障局副局长强珍一语道破这项政策的核心价值。 2022年,中国人保集团旗下人保财险西藏分公司在墨竹工卡县落地了西藏自治区首单城乡居民医疗 互助保险,填补了西藏医疗互助 ...
四重保障托起高原希望,中国人保互助保险的“墨竹样本”
Quan Jing Wang· 2025-10-11 09:50
在平均海拔4000米以上的"世界屋脊",医疗保障是关系群众切身利益的"心头事",更是筑牢民生底线 的"关键题"。为助力政府将党中央的惠民政策延伸至"最后一公里",中国人保在墨竹工卡县落地了西藏 自治区首单城乡居民医疗互助保险,初步形成"基本医保+大病保险+医疗救助+互助保险"四重保障体 系,有效减轻群众医疗费用负担。 托举每个家庭的幸福 "发现儿子身体出现问题时,他才23岁,我们在拉萨市人民医院检查确诊了肾病综合症,我当时真的慌 了神。后来我们转去拉萨市第二人民医院,孩子开始做肾透析,第一次住院就花了快30万。"次仁多吉 说,当时全家就靠种田和他在外打零工过日子,没别的经济来源。 本次治疗中,基本医保报销了6万元,大病保险报销了14万元,剩余的治疗费都由家里的积蓄来承担。 次仁多吉说:"我们花了很多钱,但肾透析的治疗也没有让孩子的身体状况得到改善。后来我了解到换 肾的治疗方案,也想试试,但面对30多万的医疗费我们一家只能选择放弃。" 后来在参加县人社局组织的医保政策宣传活动时,次仁多吉得知县委、县政府为全县城乡居民村民购买 了医疗互助保险,他家的情况可以得到专项补助后,毅然决定给儿子换肾。 在西藏自治区拉萨市 ...
山东实现生育医疗费省内异地就医直接结算 异地生娃报销不用“来回跑”
Da Zhong Ri Bao· 2025-10-01 01:14
为解决异地就医"垫资多、跑腿烦"的问题,省医保局重点推进三项异地结算工作,分别是生育医疗 费省内异地就医直接结算、定制型商业保险异地结算理赔、省内异地长期护理保险费用联网结算。据 悉,今年7月底前,生育医疗费省内异地就医直接结算已经实现18个统筹区全覆盖,医疗机构覆盖全部 妇幼保健院和有产科的三级综合医院,并全面实现县域全覆盖。截至9月底,开通异地联网医疗机构376 家,联网结算1174人次,垫付659.73万元。 此外,我省积极推动医保资源向基层下沉,让群众在家门口就能享受到优质便捷的医药服务。李博 介绍,省医保局不断推动集采药品进基层活动提质扩面,加强对基层工作的指导和调度,鼓励更多定点 药店、村卫生室、民营医院参加集采药品进基层活动,切实将质优价宜的集采药品送到群众"家门口"。 截至目前,参加活动单位达到3.3万家,较2024年底增加4435家。 为优化医保经办服务,我省持续深化医保领域"高效办成一件事",全省16市已全面实现门诊费用报 销、住院费用报销、门诊慢特病病种待遇认定等27项医保经办政务服务"市域通办",即27个医保经办政 务服务事项全部实现市域范围内县(市、区)医保经办窗口无差别通办,群众进 ...