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科普|消化内镜医生:肠癌早筛需摒弃“有症状再查”错误观念
Di Yi Cai Jing· 2025-05-29 14:39
李晓波说,从临床数据来看,早期结直肠癌(局限于黏膜层)的五年生存率可以超过90%,但当出现腹 痛、便血、贫血等症状时,约70%患者已为进展期癌,五年生存率不足30%。 "一定要纠正用症状来判断疾病的想法,有些人看到验血结果显示肠道肿瘤标志物正常,就觉得自己是 安全的、健康的,这个观念其实是错误的。"上海仁济医院消化内镜中心主任李晓波教授接受第一财经 记者采访时强调结直肠癌早筛的重要性。 "首检的结果往往决定了未来的监测节奏和癌变风险控制路径。"李晓波建议,男性从40岁起、女性从45 岁起,应启动首次肠镜筛查。对于有家族史的人群而言,首次筛查还要提前十到二十年。 而检查出肠息肉后,需要多久要进行复查? 李晓波表示,复诊频率根据息肉个数、发生部位、息肉性质、严重程度而定。若检出低级别上皮内瘤变 或息肉不超过3个、几毫米,为低风险,可以每3年或者3到5年间进行复诊;若检出高级别上皮内瘤变或 息肉大于等于1厘米,含绒毛状成分大于25%为高危,需一到两年复查一次。 "国外指南建议低风险人群可十年一查,但因肠道结构复杂容易漏诊,国内肠镜检查便捷低廉,建议无 息肉正常个体,尤其是50岁以上者,在身体条件允许的情况下,每5年 ...