脊柱损伤
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麻木无力别误判 脊髓血管畸形的精准诊疗指南
Ren Min Wang· 2025-12-11 09:19
脊髓血管畸形因脊髓内部结构紧密,早期症状隐匿且无特异性,多数患者会被误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损等常见疾病,等到出现肢体无力、尿便障 碍时,往往已错过最佳治疗时机。更令人揪心的是,未经治疗的患者每年脊髓功能恶化风险高,严重时可能突发瘫痪,终身丧失生活自理能力。为帮助公众 科学认识这一疾病,中华医学会神经外科分会副主委、首都医科大学北京宣武医院神经外科主任张鸿祺教授做客"人民好医生"科普直播,结合其多年临床经 验与团队研究成果,从发病机制、诊断治疗到康复预防,全方位解读脊髓血管畸形的防治之道。 "基因突变和脊柱损伤"是脊髓血管畸形的核心诱因 张鸿祺提出,脊髓血管畸形的发病核心源于两大类因素,且对应不同高发人群。一类是基因突变,这是最主要的致病原因。其中少数为遗传性突变,如 家族中有血管畸形遗传史的人群,可能伴随鼻出血、皮肤出血等症状,同时脑部和脊髓也可能出现血管畸形;而绝大多数为后天发生的血管内皮细胞致癌基 因突变,这类突变并非先天携带,而是后天因素诱发的细胞功能异常,导致血管形成"一团乱麻"般的畸形结构,这类患者多在青少年时期发病。另一类与外 伤和劳损相关,长期从事重体力劳动、脊柱受过外伤或存在慢性炎症刺激的 ...