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创新药商业化与医保合规
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神州细胞爆雷:支柱产品卷入骗保案,医保红线下的创新药困局
Xin Lang Zheng Quan· 2025-08-27 09:34
一纸刑事判决书,揭开了创新药企神州细胞的隐秘角落。 瑞安市人民法院近期公布的"(2025)浙038刑初676号"判决书显示,神州细胞控股子公司——神州细胞 工程有限公司浙江销售团队,与当地医疗机构、血友病患者形成完整骗保链条:业务员诱导患者在未出 血的情况下虚构病情就诊,通过医保开药后给予4%返点。 其中一名1979年出生的文盲患者,将医保卡直接交由业务员操作,在未做任何出血检查的情况下,通过 三家机构开药41次,骗取医保基金119万元,个人获利3.5万元。 骗保案的核心药品,正是神州细胞的"生命线"——安佳因。 作为我国首个国产重组凝血八因子产品,安佳因自2021年上市后迅速成为神州细胞的营收引擎。2024年 公司25亿元总营收中,安佳因独占18.9亿元,占比超75%。其销售额三年间从1.34亿飙升至18.9亿的神 话背后,销售费用同步暴涨——公司"对外捐赠"支出从2021年的2477万元激增至2024年的4.56亿元,增 幅近20倍。 当医保监管铁拳落下,神话开始褪色。2025年一季度,神州细胞营收同比下降15.15%,净利润下滑 14.06%。公司在调研中坦言:"受集采降价、医保控费影响,重组八因子市场 ...