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医保基金飞行检查
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多地启动省级医保飞检,药店参保人倒卖回流药纳入重点检查
Nan Fang Du Shi Bao· 2025-05-23 14:18
综合河北及辽宁发布的工作方案,本轮省级飞检面向定点医疗机构、定点零售药店、参保人及医保经办 机构。其中医疗机构重点检查领域为,对已下发问题清单开展自查自纠的心内科、骨科、血液透析、康 复、医学影像、临床检验、肺癌、麻醉、重症医学等9个领域,着重检查自查自纠情况;对肿瘤、口 腔、内分泌等3个领域,着重检查典型性违法违规问题。 一个多被提及的检查重点领域是"回流药"问题。就定点零售药店,要求用好药品追溯码线索,查处参与 或协助倒卖"回流药"问题。而对于参保人,重点检查利用享受医疗保障待遇的机会,参与或协助定点医 药机构欺诈骗保、倒卖"回流药"问题。 河北医保局官网在4月末发布了《关于开展2025年医疗保障基金省级飞行检查工作的通知》,明确除接 受国家飞行检查的统筹区外,其余统筹区全部纳入省级飞行检范围。河南、宁夏、福建等地,也在4 月-5月间,以新闻通稿的形式,宣布启动省级医保基金飞行检查,并组织相关人员培训,但未披露具体 的飞检方案。此外多个省级或市级医保部门,开始向社会公开征集医保基金管理突出问题专项整治问题 线索。 飞行检查是一种特殊的监管方式,特点是不预先告知的现场监督检查,其由上级部门组织,下查一级或 ...