（来源：工人日报） 医保部门通过数据发布，把上述病种分析结果反馈给医院，在数据与专业沟通的作用下，医疗机构积极 组织临床科室对诊疗路径进行复盘与规范培训。经过半年时间改进，该医院大叶性肺炎的心电监测及血 氧饱和监测使用率从97%下降至71%，次均费用由4450元下降至4095元，降幅为8%。实现医疗机构主动 控成本、增质效的协同目标，引导医疗服务更加规范，提升了医保基金使用效率，让患者少做无用检 查，少花冤枉钱。 此外，病种专题分析还有助于发现基金使用疑似问题线索。陕西榆林在公开发布的数据中发现，某院肺 源性心脏病患者中，关键辅助诊断性项目心脏彩超的使用率仅为8.73%，核心治疗药物呋塞米的使用率 仅为7.4%，数据发布提示可能存在高套编码等疑似线索，引起医疗机构重视，有针对性地开展自查。 据介绍，作为数据发布的重要探索，病种专题分析实现了3个功能：精准呈现，通过病种分析清晰展示 医疗机构临床实践的客观差异；专业解读，结合医学逻辑与医保政策导向，剖析数据背后可能反映的行 为偏差；明确方向，为诊疗行为合理化提供参考建议，促使医疗机构主动对标、不断优化。 国家医保局有关负责人表示，将持续开展医保数据发布，推动工作 ...

21世纪经济报道记者 贺佳雯 北京报道 在推进科技赋能方面，全国统一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显著提升。医保码、移动支付和电子处方全面应 用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用直接结算 率超过了90%。 二是医保支付流程更加高效。近年来，医保基金支出持续稳定增长，不仅为广大参保群众的生命健康提供了坚实保障，也为医疗机构的发展提供了重要支 撑。 在推进协同发展方面，建立多层次医疗保障体系，医保各项改革持续赋能医疗机构和医药产业高质量发展。即时结算、直接结算、同步结算稳步推进。国家 医保药品目录实现了全国统一，目录内药品总数达到了3159种。医保支付方式不断完善。药品、医用耗材集中带量采购常态化制度化运行。医疗服务价格改 革试点有序推进，医疗服务价格动态调整机制全面建立。 南方财经·21世纪经济报道记者提问：深化医保支付方式改革是提高医疗资源使用效率的重要举措。国家医保局如何通过这些改革，引导医疗机构从"规模扩 张"转向"提质增效"，更好地满足人民群众看病就医的需求？ ...

6月16日，记者从省医保局获悉：《国家医疗保障局医药服务管理司医保数据发布简明工作手册》 近日发布，全力推动各地医保数据发布工作从"亮家底"向"强赋能"转型升级。 "我们将持续巩固并强化医保数据工作组工作机制和数据发布成果的作用，通过医保、医疗、医药 三方的信息共享和协同合作，常态化、及时、准确、全面地向定点医疗机构公开医保相关数据，推动数 据发布更加精准高效。"省医保局支付方式改革办负责人刘慧芳说。（记者：李旭佳） 医保数据作为医保、医疗、医药事业发展的核心资源，既紧密关联参保群众的切身利益，又深刻影 响"三医"协同发展与治理效能。过去，由于数据公开的范围有限，一些定点医疗机构对医保预算管理不 理解。医保部门主要依据法律法规公开宏观层面的基金运行数据，发布频率多为一年一次，形式单一且 缺乏系统性工作机制。 省医保局积极响应国家要求，全省12个统筹区提前完成首次数据发布工作，在发布范围、发布内 容、指标分析等方面亮点频出，为推动医保、医疗和医药协同治理打下坚实基础；结合统筹区实际与医 疗机构需求，在国家规定框架下细化完善指标体系，形成全省统一的数据发布模板。各地在此基础上创 新探索，发布内容不仅涵盖基金收支结 ...