医保数据发布

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国家医保局答21:改革支付方式,患者个人负担同比下降5%
2 1 Shi Ji Jing Ji Bao Dao· 2025-07-24 04:03
21世纪经济报道记者 贺佳雯 北京报道 在推进科技赋能方面,全国统一的医保信息平台全面建成,医保业务编码标准全国统一,医保智能管理水平显著提升。医保码、移动支付和电子处方全面应 用,群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就医住院费用直接结算 率超过了90%。 二是医保支付流程更加高效。近年来,医保基金支出持续稳定增长,不仅为广大参保群众的生命健康提供了坚实保障,也为医疗机构的发展提供了重要支 撑。 在推进协同发展方面,建立多层次医疗保障体系,医保各项改革持续赋能医疗机构和医药产业高质量发展。即时结算、直接结算、同步结算稳步推进。国家 医保药品目录实现了全国统一,目录内药品总数达到了3159种。医保支付方式不断完善。药品、医用耗材集中带量采购常态化制度化运行。医疗服务价格改 革试点有序推进,医疗服务价格动态调整机制全面建立。 南方财经·21世纪经济报道记者提问:深化医保支付方式改革是提高医疗资源使用效率的重要举措。国家医保局如何通过这些改革,引导医疗机构从"规模扩 张"转向"提质增效",更好地满足人民群众看病就医的需求? ...
【省医保局】推动数据发布升级
Shan Xi Ri Bao· 2025-06-18 22:50
6月16日,记者从省医保局获悉:《国家医疗保障局医药服务管理司医保数据发布简明工作手册》 近日发布,全力推动各地医保数据发布工作从"亮家底"向"强赋能"转型升级。 "我们将持续巩固并强化医保数据工作组工作机制和数据发布成果的作用,通过医保、医疗、医药 三方的信息共享和协同合作,常态化、及时、准确、全面地向定点医疗机构公开医保相关数据,推动数 据发布更加精准高效。"省医保局支付方式改革办负责人刘慧芳说。(记者:李旭佳) 医保数据作为医保、医疗、医药事业发展的核心资源,既紧密关联参保群众的切身利益,又深刻影 响"三医"协同发展与治理效能。过去,由于数据公开的范围有限,一些定点医疗机构对医保预算管理不 理解。医保部门主要依据法律法规公开宏观层面的基金运行数据,发布频率多为一年一次,形式单一且 缺乏系统性工作机制。 省医保局积极响应国家要求,全省12个统筹区提前完成首次数据发布工作,在发布范围、发布内 容、指标分析等方面亮点频出,为推动医保、医疗和医药协同治理打下坚实基础;结合统筹区实际与医 疗机构需求,在国家规定框架下细化完善指标体系,形成全省统一的数据发布模板。各地在此基础上创 新探索,发布内容不仅涵盖基金收支结 ...