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药品综合价值评价体系
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用真实世界数据助推医保价值购买
朱永峰(国家医保局办公室主任) 近日,2025年度国家医保药品目录调整正式启动。伴随着医保目录的不断调整,建立药品综合价值评价 体系的迫切性也日益提升。 以药品为例,可以从上市前、上市后进医保前、进医保后等三个阶段进行综合价值评价。如何进行综合 价值评价,要研究建立统一规范的评价体系、评价标准、评价方法,从安全性、有效性、经济性、公平 性、可及性、创新性等多个维度进行评价。 一是上市前的综合价值评价。比如有的创新药品在境内尚未上市,但在境内特定区域可以使用。对于这 些药品,可以收集临床数据,使用统一规范的评价标准、方法等进行评价,作为药品在境内上市和医保 准入的重要依据。 医保代表全体参保人,向医药服务系统购买药品、耗材、技术服务等产品。这些产品到底好不好,医保 花的钱到底值不值,不能单纯看它在上市时提供的实验室材料和数据(那是在标准的环境、标准化病人 身上等得出来的),而更应该看它在实际环境中的真实效果到底怎么样,实践是检验真理的唯一标准。 因此,更需要用真实世界数据来评价医保所购买产品的安全性、有效性、经济性、公平性、可及性、创 新性等综合价值。 其次,应加强对真实世界数据的治理,让数据可用。 目前,医保 ...