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重疾险莫玩“白马非马”式文字游戏 | 新京报快评
Xin Jing Bao· 2025-07-19 10:53
半月谈记者近日调查发现,一些重疾险合同用"白马非马"式条款构筑理赔高墙,致使保险理赔看似覆盖 百种疾病,实则赔付如同开盲盒。这场关乎千万家庭保障安全的信任危机,正倒逼行业重新审视"精算 逻辑"与"生命伦理"的天平。 重疾险投保易、理赔难,已成为当下许多投保者的共同感受。投保时保险推销人员的话说得很好 听,"确诊即理赔"是普遍的承诺,可真到了申请理赔时,不仅门难进脸难看,而且还可能被处处使绊 子。比如,要求患者必须出现特定并发症或完成非常规治疗手段方可获赔,或以"条款约定"为由拒绝履 约。这导致部分投保者不得不付出多次跑腿等代价,甚至最终只能放弃理赔。 媒体记者查阅诸多法院判决文书发现,因为保险条款对重疾的定义附加了多个限制性条件,很多公众理 解的重疾不被保险公司认可,"你得的重疾不是合同约定的重疾",导致理赔纠纷频发。 患者本就承受着疾病带来的身心痛苦,重疾险理赔难更是雪上加霜,不仅让患者背负更沉重的经济与心 理负担,也让公众对健康保险行业的信任度下降。 资料图:重疾险需让患者真正获益才能实现行业持续发展。图/新华网 重疾险作为帮助家庭抵御重大疾病带来的财务风险的工具,却频繁因为合同晦涩难懂、理赔难引起舆论 ...