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精神病医院骗保乱象如何根除
经济观察报· 2026-02-09 11:15
若因强化监管导致机构运营困难、服务供给萎缩,患者面临 的"看病难"问题将更加突出。因此,在规范行为的同时,也应 在政策层面为合规机构的健康发展创造条件,避免因过度收紧 而影响服务的可及性。 作者:梁嘉琳 封图:图虫创意 据《新京报》报道,湖北省襄阳市、宜昌市多家精神病医院将健康人群作为精神病人收治入院,涉 嫌通过虚构诊疗项目等方式骗取医保资金。此事引发广泛关注。2月5日,国家卫健委表示已派出 专人赴湖北,督促指导地方开展调查,并将依法依规严肃处理。 这一事件警示我们:精神专科医疗机构存在不容忽视的监管盲区。公众普遍认为,在精神心理领域 更容易出现问题的是社会心理服务机构,无论是"天价"心理咨询收费,还是以"冥想""灵修"为名 实为精神操纵的课程,都容易成为野蛮生长的灰色地带。相比之下,精神专科医疗机构在合规性上 似乎天然具有"背书"。 然而,湖北案例并非孤例。近年来,已有多家精神病医院因医保违法违规被查处。2022年2月, 国家审计署对陕西省部分市(区)医保基金进行专项审计,发现部分民营医院及精神病医院存在医 保基金使用违规违法问题。2019年至2021年,湖南省在全省范围内开展精神专科医保基金飞行检 查44 ...
莫让 “免费住院” 沦为骗保陷阱
Xin Lang Cai Jing· 2026-02-05 12:01
(来源:上观新闻) 铲除"被精神病"骗保顽疾,需标本兼治。 精准打击,阻断利益链。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条,顶格处罚骗保机构,落实 责任人终身禁业规定。严格落实《〈社会保险基金会计制度〉补充规定》,让每一分钱都花在刀刃上。 规范诊疗,填补信息差。推广AI智能监控、引入第三方入院评估。比如,从区域整体数据入手系统排 查,细化分析精神类药品和诊疗设备使用,形成刚性约束。 "免费住院、免费接送"……近日,某省多家精神病医院被曝违规收治患者、涉嫌骗取医保资金,引发关 注。医保基金是群众"救命钱",绝非任人宰割的"唐僧肉"。 2019年至2021年,湖南开展精神专科医保基金飞行检查,追回医保基金损失8000多万元。2025年,广东 河源市曝光5例违规使用医保基金典型案例,其中涉及三家精神病医院。"骗保生意经"缘何在精神病医 院大行其道? 其一,利益驱动。据新京报报道,"一个月一个人套五千,一年六万,一百个病人就是六百万"。民营机 构逐利性失衡,慈善外衣包裹着骗保内核,形成从招揽、"诊疗"到阻挠出院的罪恶链条。 其二,信息黑箱。精神专科的封闭性与部分患者的表达障碍,使得诊疗过程难以被外部有效监督,"挂 ...
记者卧底调查精神病医院骗保内幕:承诺免费住院,入院容易出院难,“住院相当于坐牢”,曾有病人多次要求出院无果后自杀
Xin Jing Bao· 2026-02-02 23:40
"不要钱,医药费和生活费全免,可以常年住!"在湖北省襄阳市的一家精神病医院,一名医生面对病人 家属给出了这样的承诺。不只是这一家医院,新京报记者走访发现,襄阳市多家精神病医院都对外承 诺"免费住院、免费接送"。 而这些医院为了争抢病人,不仅打出免费的旗号,甚至组织员工下乡宣传招揽病人,一些病人家属也不 胜其扰,"一个襄阳市,居然有二十多家精神病医院,跟我们这儿的牛肉面馆一样,开得到处都是。" 2025年12月,新京报记者以应聘护工的名义,先后卧底进入湖北襄阳宏安精神病医院和湖北宜昌夷陵康 宁精神病医院。在这两家精神病医院,记者发现许多住院病人看起来并无明显精神异常,其中还有不少 老年人。有医护人员直言有些人住进来就是为了养老。更让人匪夷所思的是,原本只在医院工作的护 工、保安,也办理了住院手续,成为所谓的"精神病人"。 在襄阳,记者调查发现,多家精神病医院可以把正常人收进精神病医院住院,有医生表示,可以帮忙虚 构出精神疾病。在宜昌,有精神病医院为了达到让病人长年住院的目的,定期安排病人"假出院",与医 保检查人员玩起"躲猫猫"。 只要住进精神病医院,这些病人就成了医院眼中的"摇钱树",医护人员利用他们的住院信 ...