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商业健康险创新药保障
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健康险解决创新药支付三部曲
在创新药价格高企、医保支付空间趋紧的背景下,商业健康险正被推至多层次医疗保障体系的前台。 一方面,商业健康险对创新药械的赔付规模连续多年高速增长,成为填补医保保障缺口的重要力量;另一方面,数据短缺、成本失控与风险定 价能力不足,也让行业面临新的挑战。 近日,中国保险行业协会(以下简称"中保协")在京召开健康保险高质量发展工作座谈会,明确提出围绕加快建设健康中国、积极应对人口老 龄化、支持创新药等国家重点产业发展的目标,要积极回应市场需求,坚守商业保险基本原理和客观规律,不断丰富保险产品供给。 围绕如何在支持创新药发展的同时守住商业可持续底线,多部门从制度建设、精算基础、产业协同等多个层面同步发力,推动商业健康险 在"补位医保"与"坚守保险原理"之间寻找新的平衡点。 据了解,自2025年以来,中保协正积极研制商业医疗险行业示范条款和医疗险药品保障支付清单。中国精算师协会也组织行业力量开展商业医 疗保险净成本表编制工作,并开展创新药品成本测算和分析工作。 南方财经全媒体记者 林汉垚 数据短缺成商保创新药保障最大挑战 创新药械的支付已成为衡量健康险高质量发展的试金石,近年来,商业健康险在创新药领域的参与度快速提升。 ...