南方财经全媒体记者 林汉垚 实习生 徐若萱 2026年1月，各大保险机构相继披露2025年度理赔服务报告，中国保险业在过去一年的理赔"成绩单"正式出炉。 21世纪经济报道记者梳理中国人寿、中国人保财险、新华保险、泰康人寿、富德生命人寿及中汇人寿等多家险企发布的报告发现，行业整体赔 付规模持续扩容。其中，中国人寿寿险理赔总金额突破1004亿元，同比增长10%；新华保险赔付总金额达147亿元，日均赔付4029万元；泰康 人寿全年赔付96亿元；平安产险单笔最高赔付金额2.77亿；富德生命人寿理赔总金额达38.18亿元。 巨额赔付数字背后，商业保险的职能正在发生转变：医疗险正从低频工具向高频的日常支付手段演变，科技赋能使得理赔全流程时效大幅提 速，而险资在服务国家战略与实体经济中的"稳定器"作用亦愈发凸显。 医疗险赔付高频化 2025年的理赔数据呈现出一个显著趋势：高频、小额的医疗理赔已逐渐占据保险服务的主流份额，商业保险与居民日常就医支付环节的融合度 正在加深。 从理赔件数结构来看，医疗险的高频特征尤为明显。富德生命人寿发布的报告显示，在其全年35.11万件理赔案件中，医疗险理赔案件以31.97 万件占据了91.0 ...

近日，国内领先的科技驱动型互联网保险科技平台元保（与旗下公司合称"元保"）发布2025年理赔年 报（以下简称《理赔年报》），通过详实的理赔数据与用户案例，展示了其在理赔服务方面的实践成果。 2025年，元保在普惠保障与服务优化方面持续推进，为用户在面对风险时提供更坚实的守护与支持。 为了提供广泛覆盖、保障有效的普惠保险服务，元保一方面针对不同人群定制产品，满足个性化保障 需求，扩大普惠保险的覆盖面；另一方面对热销的主流产品持续创新升级，率先推出先进药械、"0免 赔"、重疾康复津贴等保障责任，不断完善保障体系，让保障更周全，推动普惠保险质量迈上新台阶。此 外，元保推出"如意赔"管家式理赔服务，通过"帮办、帮催、帮协调"三大机制，打造一站式理赔服务体 系，在保障理赔效率的同时，提升理赔服务质量，为用户提供更高效、更温暖的理赔体验。 《理赔年报》数据显示：元保旗下医疗险单人累计最高理赔金额达183万元，意外险单人最高理赔金 额达150万元，足额赔付为用户提供风险兜底；医疗险最快结案时效仅3.4分钟，持续打造高效赔付体验； 医疗险单人累计最多理赔次数达128次，为用户长期治疗保驾护航。 保障程度再加深，从普惠覆盖到精 ...

理赔服务是保险保障价值的重要体现，也是广大消费群体感受保险服务的关键窗口。据北京商报记者不 完全统计，截至1月4日，已有包括中国人寿寿险公司、泰康人寿、新华保险在内的约20家险企"放榜"， 公布其2025年度理赔服务年报。各家险企的理赔年报有哪些值得关注之处？哪些保险产品理赔频率最 高？都可以从理赔数据中窥见。 年初是保险公司理赔年报的密集披露期，随着保险密度持续扩大，理赔数据愈发成为检验险企服务能 力、衡量保险产品实用性的重要标尺。目前，各家机构正陆续公布2025年度理赔年报，消费者最关心的 赔不赔、赔多少、理赔时间有多长等问题，都可以从这些理赔数据中找到答案。 即便如此，相较于高昂的治疗费用，重疾险保障水平仍有提升空间。泰康人寿提到，该公司80%重疾赔 付不足10万元。对比动辄数十万元的重疾治疗费用和康复费用，有较大保障缺口。 重疾险的高额赔付和医疗险的高频赔付，是由于两个险种的核心功能差异。李超对此表示，医疗险和重 疾险在保障功能上各有侧重，二者是互补关系。医疗险的核心作用是报销医疗费用，解决的是住院、手 术等直接开销，特点是实报实销，其出险件数多，正说明它应对的是高频的医疗支出。重疾险的核心作 用是补 ...

大山的女儿 在中国台湾中央山脉的褶皱深处，群峰如默然的守护者，云雾是它们变幻的衣衫。陈月碧的人生，便是在这样一片广阔而质朴的天地 间，悄然开启。她的童年，没有城市的霓虹与喧嚣，却拥有土地最慷慨的馈赠：泥土的芬芳、溪水的清冽、以及从父母身上传承而来 的，如山岩般坚韧、如沃土般敦厚的品格。 父母是勤恳的农人，他们的世界很小，小到只有一方田地，日出而作，日落而息；他们的爱却很大，大到愿意用布满厚茧的双手，为 女儿撑起一片能够安心读书、眺望远方的天空。在那段物质匮乏的岁月里，陈月碧过早地读懂了生活的艰辛，也深刻理解了"付 出"与"收获"之间，那条由汗水铺就的漫长道路。她将这份认知，化作学业上不懈的动力，每一个挑灯夜读的晚上，窗外山风的呼啸， 都像是对她未来的期许与鞭策。 她没有辜负那片土地的期望。凭借着出类拔萃的成绩，她像一只终于羽翼丰满的山鹰，飞出了故乡的山谷，稳稳地降落在台湾金融业 的殿堂——银行系统。八年半的时间，她以一种近乎忘我的投入，从基层职员做到了行长级别的管理者。她精准地分析报表，冷静地 处理危机，在数字与规则构成的世界里游刃有余。那时的她，是众人眼中的精英，是寒门逆袭的典范，是那个成功飞出大山的女儿。 ...

拆解过去一年理赔案件的组成结构，仍然呈现出医疗险出险件数多、重疾险赔付金额高的格局。如新华 保险提到，该公司重疾险赔付金额61.3亿元，占比超40%。中宏人寿公布的数据显示，该公司2025年度 重疾险理赔金额占比为60.7%，医疗险理赔件数占比为90.4%。 理赔服务是保险保障价值的重要体现，也是广大消费群体感受保险服务的关键窗口。据北京商报记者不 完全统计，截至1月4日，已有包括中国人寿寿险公司、泰康人寿、新华保险在内的约20家险企"放榜"， 公布其2025年度理赔服务年报。各家险企的理赔年报有哪些值得关注之处？哪些保险产品理赔频率最 高？都可以从理赔数据中窥见。 科技赋能加速渗透 年初是保险公司理赔年报的密集披露期，随着保险密度持续扩大，理赔数据愈发成为检验险企服务能 力、衡量保险产品实用性的重要标尺。目前，各家机构正陆续公布2025年度理赔年报，消费者最关心的 赔不赔、赔多少、理赔时间有多长等问题，都可以从这些理赔数据中找到答案。 首先从获赔率指标来看，披露这一数据的保险公司中，大多数公司获赔率在99%以上水平，部分公司在 98%以上水平，即便是中小险企，获赔率依然非常高。如长城人寿获赔率为99.18% ...

理赔服务是保险保障价值的重要体现，也是广大消费群体感受保险服务的关键窗口。据北京商报记者不完全统计，截至1月4日，已有包括中国人 寿寿险公司、泰康人寿、新华保险在内的约20家险企"放榜"，公布其2025年度理赔服务年报。各家险企的理赔年报有哪些值得关注之处？哪些保 险产品理赔频率最高？都可以从理赔数据中窥见。 科技赋能加速渗透 年初是保险公司理赔年报的密集披露期，随着保险密度持续扩大，理赔数据愈发成为检验险企服务能力、衡量保险产品实用性的重要标尺。目 前，各家机构正陆续公布2025年度理赔年报，消费者最关心的赔不赔、赔多少、理赔时间有多长等问题，都可以从这些理赔数据中找到答案。 即便如此，相较于高昂的治疗费用，重疾险保障水平仍有提升空间。泰康人寿提到，该公司80%重疾赔付不足10万元。对比动辄数十万元的重疾 治疗费用和康复费用，有较大保障缺口。 重疾险的高额赔付和医疗险的高频赔付，是由于两个险种的核心功能差异。李超对此表示，医疗险和重疾险在保障功能上各有侧重，二者是互补 关系。医疗险的核心作用是报销医疗费用，解决的是住院、手术等直接开销，特点是实报实销，其出险件数多，正说明它应对的是高频的医疗支 出。重疾险的 ...

很多人总觉得： "我老老实实把钱存在银行里，能有什么风险？""不炒股、不碰基金，只拿利息，最安全。" 但现实这两年越来越清楚地告诉我们一件事： 不是你存银行有风险，而是有人盯着你那点"看得见"的钱。 最近几年， 因为各种"高收益理财""养老项目""以房养老""虚拟盘炒股"被骗光的案例， 一个接一个， 受害者很多都是一辈子省吃俭用、好不容易攒下一笔积蓄的中老年人。 再加上一个很现实的大趋势： 银行存款利率一直在往下掉；大行五年期存款利率已经跌到历史低位附近； 以前存几十万，一年利息不少，现在数字肉眼可见地变少。 很多人一看利息少，心里一慌， 1、别贪"高收益"，先保住本金，这一条最重要 很多人被骗，起点都很简单： "现在的存款利息太低了，有没有那种安全、又比银行高很多的理财？" 只要有人敢给你承诺： 年化收益6%、8%、10%往上；又告诉你"保本保息""零风险""有关系渠道"；你就得立刻把警铃拉到最 大 。 就开始琢磨：有没有更"划算"的？恰恰是这个心理，给了骗子最好的机会。 未来3年，如果你手里有一定存款，不管是几十万还是上百万，有几件事，你真的要提前想清楚、提前 做对。 为什么？ 因为只要是正规金融机构，在 ...

此外，从法律层面看，保险法划定了财产险重复投保的赔付边界：保险金额不得超过保险价值。超 过保险价值的，超过部分无效，保险人应当退还相应的保险费。重复保险的各保险人赔偿保险金的总和 不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险 金的责任。这意味着，消费者即便为同一财产重复投保，超额部分的保费不仅无法获得对应赔偿，还可 能被保险人按比例返还，重复投保并无实际意义。 在实践层面，损失补偿原则的适用需结合具体险种。用一句话总结，就是费用补偿型保险（包含财 产险、医疗险等）不能重复理赔，但定额给付型保险（如重疾险、寿险等）支持重复理赔。所谓费用补 偿型保险，简单理解就是"花多少，报多少"；定额给付型保险则是"符合条件就赔钱"，即只要发生了合 同约定的保险事故，保险公司就会按合同约定的保额赔付。不管消费者实际花了多少，也不管从其他渠 道获得了多少补偿，保险公司都会按保单份数进行赔付。比如，消费者同时购买了A公司30万元保额、 B公司50万元保额的重疾险，确诊合同约定的重大疾病后，可一次性获得80万元理赔金。这背后涉及保 险的另一个重要原则，即生命无价原则。其核心要义在于人的生 ...

（来源：北京商报） 年末，保险公司的"开门红"如火如荼。冬日的北京，高宏（化名）频繁地奔走在见客户的路上。没有明 确的起跑线也看不到终点，一年一度的"开门红"被她视为一场被不断拉长的耐力跑；而在保险配置意识 相对较弱的潮汕地区，苗兰（化名）对这场被赋予特殊意义的"战役"显得淡然；在山东，具有银保渠道 背景的保险经纪人李刚（化名），虽身处保险公司物理架构之外，却更能清晰地感知行业结构的冰冷分 化："如今在保险行业，恐怕'二八定律'已成过去，更接近'一九定律'。" 北京商报记者在采访中了解到，上述三位保险从业者，身处中国的不同坐标，扮演着行业链条上的不同 角色。高宏在头部公司追逐"大单"，苗兰在普通家庭间守护保障，李刚则在保险经纪赛道上探索咨询的 价值。市场温度的变化，他们体感一致："压力大、有点难。"这背后，他们眼中的"大鱼"正游向更深的 水域，曾经广阔的市场出现局部"板结"。 在保险从业者看来，这是一个"在小河沟里捞'大鱼'"的时代。当行业从粗放扩张驶入质量深耕的深水 区，保险的"开门红"不再是短暂冲刺后的庆功，而是一场考验韧性、价值与专业度的"马拉松"。 韧性 永不停歇的"开门红" 高宏，一家头部保险公司代 ...

年末，保险公司的"开门红"如火如荼。近日的北京，气温又降低了几度，高宏（化名）频繁赶往见客户的路上。没有明确的起跑 线，也看不到终点，一年一度的"开门红"被她视为一场战线被不断拉长的耐力跑；在潮汕地区，保险配置意识相对较弱，使得当 地的苗兰（化名）对这场被赋予特殊意义的"战役"显得淡然；在山东，具有银保渠道背景的保险经纪人李刚（化名），虽身处保 险公司物理架构之外，却更能清晰感知行业结构的冰冷分化："如今在保险行业，恐怕'二八定律'已成过去，更接近'一九定 律'。" 北京商报记者在采访中了解到，上述三位保险从业者，身处辽阔中国的不同坐标，扮演着行业链条上的不同角色。高宏在头部公 司追逐"大单"，苗兰在普通家庭间守护保障，李刚则在保险经纪赛道上探索咨询的价值。市场温度的变化，他们体感一致："压 力大、有点难。"这背后，他们眼中的"大鱼"正游向更深的水域，曾经广阔的市场出现局部"板结"。 对此，在保险从业者看来，这是一个"在小河沟里捞'大鱼'"的时代。当行业从粗放扩张驶入质量深耕的深水区，保险的"开门 红"不再是短暂冲刺后的庆功，而是一场考验韧性、价值与专业度的"马拉松"。 韧性：奔跑在永不停歇的"开门红" 高宏 ...