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国家医保局价值购买
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“国谈”过评率仅约40% 国家医保局解释了五大原因
Di Yi Cai Jing· 2025-12-10 08:49
在2025年国家基本药品目录调整中,谈判成功率达到88%,较上一年的76%有明显提升,创近七年新 高。与此同时,在新晋"国谈药"中,有111种为5年内新上市品种,50种为1类新药,无论是比例还是数 量也均创下历年新高。 而与此同时,仍有近百种(98种)药品在形式审查阶段,就被"国谈"拒之门外。近六成目录外药品在专 家评审阶段未过评,过评率连续两年不足50%。15种药在过评后最终谈判/竞价失败。 "一进一拒",从正反两个维度体现了国家医保局价值购买的方向——在基本医保的保障边界内,支持真 创新,支持差异化创新。 部分业界观点认为,这一方面是因为在申报和形式审查环节,药企申报意愿持续提升,对规则的认知也 更加清晰,形式审查通过数量和通过率不断提升;另一方面,也与目录内药品涵盖适应证不断丰富,创 新药市场上同靶点、同机制、同适应证药品竞争激烈,医保基金紧平衡等多重原因下,国家医保局对创 新要求不断拔高有关。 182种药未过评背后:"四不改"、价格与价值不匹配 国家基本药品目录谈判走进第八个年头,已形成了一套成熟的谈判流程:药企自主申报,专家综合评 审,价格谈判/竞价,最终公布谈判结果。 在今年"国谈"中,国家医保局 ...