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创新药械多元支付体系
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创新药械支付体系重构加速落地
Xin Hua Cai Jing· 2025-09-04 05:45
在过去的十年里,中国创新药支付几乎依赖医保一条腿走路。健睿康诺咨询业务负责人黄东临指出,尽 管我国建成了覆盖14亿人的全民医保体系,但基本医保体系保障有限,难以负担高价创新药。破解之道 在于构建"多方风险共担、数据互联互通、支付工具创新"的可持续生态圈,其中商保是撬动生态的关键 支点,而政府需在政策设计、数据开放与跨部门协作中发挥核心作用。 政策红利的释放,推动各类支付工具加速涌现,惠民保、商业保险、慈善赠药及药企共付等创新支付工 具已逐步形成多元供给格局。其中,惠民保以其低门槛、广覆盖的特点,成为许多患者补充保障的选 择,通过将部分创新药纳入保障范围,减轻患者用药压力。商业健康保险作为重要补充,通过开发针对 性产品,试图为患者提供更全面保障。慈善赠药项目则聚焦贫困患者,通过药企捐赠、公益组织运作的 模式为困境中的患者免费提供药品援助。药企共付则通过引入疗效保险、分期付款等多样化的创新形 态,从支付节奏、风险分担等维度,为患者减轻即时经济压力。 然而,多元支付体系在实践中仍面临碎片化难题。患者往往需要在不同渠道、不同机构间奔波,了解、 申请各项支付福利,流程繁琐复杂。不同支付工具之间缺乏有效协同,无法形成强大 ...
创新药照进健康险:差异化就医需求需要被看到
南方财经全媒体记者 林汉垚 北京报道 最近正在挑选健康险产品的张杰发现,似乎在传统保障责任外,创新药成为最大"卖点"。 张杰的感受是对的。在深化医保改革、推动多层次医疗保障体系的背景下,保险公司正通过升级产品或 推新产品,将高价值创新药纳入保障范围。 根据21世纪经济报道记者不完全统计,近段时间,新华保险推出"医药无忧医疗保险",将保障范围延伸 至住院及特定门急诊期间院外购买的药品和医疗器械,满足患者对原研药、进口药、进口医疗器械等先 进医疗资源的使用诉求。 众安保险与铂生卓越生物科技(北京)有限公司合作,将国内首款干细胞治疗药品艾米迈托赛注射液纳 入旗下核心健康险产品系列尊享e生、众民保赔付范围。 互联网保险平台蚂蚁保宣布,旗下百万医疗险品牌"好医保"系列的核心产品进行新版升级,在先进药械 的资源拓展上新增全目录进口药、近400种原研药和国家指定的创新药械等1500多种先进药械。 对于本轮健康险产品密集升级和推新,北京大学应用经济学博士后朱俊生教授向21世纪经济报道记者表 示,在国家深化医保改革、"保基本、兜底线"的大方向下,保险公司主动纳入高值创新药,是对多层次 医疗保障体系建设的积极响应。 "基本医保对 ...