今年前5个月，国家药品监督管理局已批准20余款1类创新药上市，数量创近5年同期新高。面对创新药 械的飞速发展，如何才能确保消费者能同步"用得起、用得上"？作为创新药械的重要支付方，商业健康 保险正加快创新升级，探索将先进医药纳入保障范畴，促进高端医疗服务普惠化。 《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》显示，2024年我国创新药械市场规模预计达到1620亿元，较 2023年增长16%。其中，创新药械领域个人自付占比仍高达49%，医保基金支出约占44%，商业健康保 险赔付仅约占7.7%。 "从医疗保险的供给侧看，基本医保要遵循广覆盖的原则，只能提供基础保障。因此，对于部分高值创 新药械，以及多样化、个性化的医疗需求，更需要依靠商业保险来挑起担子。"中国人民大学财政金融 学院保险系主任魏丽表示，商保扩大创新药支付范围也符合政策导向。去年9月份，国务院印发《关于 加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》，提出要提升健康保险服务保障水平，将医疗新 技术、新药品、新器械应用纳入保障范围。今年7月1日，国家医保局、国家卫生健康委印发《支持创新 药高质量发展的若干措施》，提出增设商业健康保险创新药品目录，重点纳入 ...

最近蚂蚁保宣布，旗下百万医疗险品牌"好医保"系列的核心产品进行新版升级，2025年版首次将全国470家三甲医院的国际部、 特需部和部分私立医院纳入保障范围，癌症等特定疾病在上述先进医院住院治疗也可获得保障。此外，"好医保"此次升级不仅扩 充了院外购药的报销责任，而且新增了包括全目录进口药、近400种原研药在内的1500多种先进药械，实现了对先进药械的覆 盖。 众安保险旗下两大健康险系列尊享e生和众民保，今年也都对百万医疗险进行了升级。7月2日，"众民保百万医疗险2025版"发 布，在药品责任上，针对需要长期服药的慢病患者，通过可选加油包形式提供长期用药保障。住院医疗保障范围上，新增门诊手 术及住院前后30天的门急诊费用。尊享E生百万医疗险产品也在年初进行了升级，放开外购药械，覆盖民营医院数量增至102 家，特药清单扩展至312种。 中国人寿旗下百万医疗险国寿康悦臻享医疗保险也在近日上市，成为国寿首款10年保证续保产品，提供院外特定重大疾病急需药 品费用保险金责任。 去年底，平安健康的"E生保"与"长相安"系列、太保健康的蓝医保系列、中国人保金医保等百万医疗险产品，也都进行了升级迭 代。 百万医疗险都在卷保障水 ...

NNN. （图片来源：视觉中国） 蓝鲸新闻6月27日讯（记者 石雨）告别同质化、 "泛寿险化"困局，健康险在DRG（疾病诊断相关分组）改革倒逼下迎来转型窗口期。 记者关注到，面对医疗支付模式变革催生的消费者需求升级，多家险企近期争相"上新"，将创新火力集中在扩容药品目录、扩大保障人群、突破场景限制等 核心领域。 业内指出，健康险分层发展趋势明朗，各层边界动态融合，而险企亟需提升数据应用、药械整合及健康服务生态构建能力，以应对产品设计、精算定价等新 课题，在窗口期中抢占先机。 健康险"货架"密集升级上新 从早年复合增长率30%的急速步调，到近年来的出现失速表现。DRG改革的背景下，存在"泛寿险化"、同质化问题的健康险必须走出"舒适圈"。 近期，记者注意到，多家保险公司密集"上新"健康险，从产品责任、保障人群、增值服务等方面升级。 政策导向、市场教育、保障需求、供给货架丰富等因素共同驱动健康险市场发展，而其中，尤为值得一提的是，关于DRG改革是倒逼产品创新的重要因素 已成为行业共识。 随着药品集中采购、DRG（疾病诊断相关分组）/DIP（病种分值付费）等医疗体制改革的深入推进，居民的就医方式和就医费用正发生深远改 ...

Core Viewpoint - The article emphasizes the importance of regular health check-ups and insurance to manage health risks, particularly in the context of rising healthcare costs and the increasing prevalence of serious illnesses among younger populations [7][12][34]. Group 1: Health Risks and Costs - Serious illnesses can incur treatment costs in the millions, making insurance essential for financial protection [9][18]. - The article highlights that many health issues are becoming more common among younger individuals, contrasting with previous generations who maintained healthier lifestyles [12][13]. - The evolution of human health has reached a point where many diseases only manifest under extreme conditions, exacerbated by modern lifestyle choices [14]. Group 2: Medical Advancements - Advances in medical treatments, such as CAR-T therapy and proton therapy, have improved outcomes for serious conditions like cancer, but these treatments are often prohibitively expensive [15][24]. - The introduction of innovative therapies has made it possible to target diseases more effectively, yet the high costs remain a significant barrier for many patients [16][24]. Group 3: Insurance Solutions - The article discusses the benefits of commercial health insurance, particularly the "Good Insurance" product, which offers comprehensive coverage for serious illnesses at a low monthly premium [18][21]. - The upgraded insurance plans provide access to high-quality medical facilities and advanced treatments, reducing the financial burden on patients [23][28]. - The combination of effective insurance and advanced medical treatments allows patients to manage their health risks more effectively, ensuring they have access to necessary care without excessive costs [25][27].

随着居民健康保障意识的持续提升，居民对创新药械、高端医疗的需求也在不断上升。 对于用户的这一需求，身为"网红炸子鸡"的百万医疗险也在迭代升级，将三甲医院的国际部、特需部和 部分私立医院以及部分院外创新药械纳入保障范围，以提升高品质医疗服务的可及性，更好满足民众的 多元化需求。 近日，《华夏时报》记者从业内了解到，有互联网保险平台已经进行了产品升级，首次将全国470家三 甲医院的国际部、特需部和部分私立医院纳入保障范围，癌症等特定疾病在上述先进医院住院治疗也可 获得保障。 "医保+商保"：打开健康险新空间 在我国，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗是三项具有社会保险性质 的基本医疗保障制度。作为世界上最大的医疗保障网，我国医疗保障体系以基本医保为基石，已实现超 广覆盖。 2024年，我国基本医保参保率稳定在95%，且覆盖面持续扩大、医保保障不断"扩围"。 国家医保局发布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示，2024年，国家医保药品目录新增91种药 品，目录内西药和中成药总数共3159种；职工和居民医保门诊享受待遇人次双双突破30亿；门诊慢特病 的跨省异地就医直接结算病种从5种增 ...

一周新闻速览 监管动态 金融监管总局：分红水平不得"内卷"，六种情形要论证拟分红水平的必要性、合理性和可持 续性 金融监管总局：联合上海市人民政府印发《关于支持上海国际金融中心建设行动方案》 人社部：回应！单位缴纳的养老保险费记入个人账户吗？ 金融监管总局局长李云泽：希望更多外资机构积极参与专属养老保险和商业养老金试点 金融监管总局局长李云泽：银行保险领域限制性措施已基本取消，探索在更宽领域、更大幅 度上加大开放力度 金融监管总局局长李云泽：支持外资机构在理财投资、资产配置、保险规划等方面加大布局 金融监管总局：认定中国再保险（集团）股份有限公司为国际活跃保险集团 中央金融委员会：深化航运保险和再保险业务创新 人社部：全国企业年金基金规模突破3.7万亿，近三年累计收益率为7.46% 人社部：回应！参保人员没到退休年龄就去世，养老金怎么办？ 中国平安：增持邮储银行H股7642.49万港元，持股比例升至12.07% 平安人寿：增持农业银行H股2.58亿港元，持股比例升至13.12% 金融监管总局局长李云泽：批准友邦人寿、荷兰全球人寿在沪筹建保险资管公司，一如既往 推动更多金融开放措施 金融监管总局局长李云泽：外资 ...

文/李欣醍 未纳入医保统筹，治疗资源有限，高昂的治疗费用……当前，虽然医保覆盖面不断加大，全民基本医疗 保障水平不断提高，但先进治疗的可及性依然是横亘在患者与技术之间的巨大鸿沟。 近期，一篇《"高科技"抗癌带来天价诊费，如何让尖端治疗方式更"落地"》登上微博热搜，报道中罹患 中晚期食管癌的患者花费了38万元，使用"质子重离子"这一先进技术的治疗方法减少了痛苦，也提升了 存活率。 评论里不少网友人间堪称清醒，"用得起这高科技的，要么有钱人，要么有商保！" 事实上，文中的这位患者就是蚂蚁保好医保的用户，他的近38万元治疗费，保险公司全部给报销了，而 他每个月只花了120元的保费。小投入却撬动大保额，这让百万医疗险走进了普通群体。 就在几天前发布的《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》，明确提出"完善基本 医疗保险药品目录调整机制，制定出台商业健康保险创新药品目录"。2024年发布的保险业新"国十 条"也提出，要将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入保障范围。 如何在基本保障兜底基础上，让商业健康保险成为覆盖医保外部分的有力补充，提升全民健康保障体系 的可及性，解决"看得起病但用不起新药、贵药"的难 ...

本报讯 （记者冷翠华）互联网保险平台蚂蚁保近日宣布，旗下百万医疗险品牌"好医保"系列的核心产品进行新版升级， 2025年版首次将全国470家三甲医院的国际部、特需部和部分私立医院纳入保障范围，癌症等特定疾病在上述先进医院住院治 疗也可获得保障。 在先进药械的资源拓展上，"好医保"系列上述三款产品也实现了重大突破：一是在院外药品目录上拓展了2024年国家药监 局批准上市的所有药品，住院期间外购药均可报销；二是新增全目录进口药、近400种原研药和国家指定的创新药械等1500多 种先进药械。 据了解，2025年版"好医保"系列还将上线"专属家医服务"，覆盖家庭健康咨询、一站式先进医药专线，家医团队可在线提 供个性化就医建议，联动全国医院和药品资源，指导用户使用先进医药。 （编辑 张钰鹏） 据了解，此次升级涵盖"好医保"三款核心产品，分别是由中国人民健康保险股份有限公司承保的好医保·长期医疗（旗舰版 2025）和好医保·中老年长期医疗（2025版），以及平安健康保险股份有限公司承保的好医保·少儿长期医疗（2025版），覆盖 了成人、中老年、少儿全年龄段人群，能够一站式满足全家人对高品质先进医药的健康保障需求。 在先进 ...

蚂蚁保医疗险负责人周豪杰介绍，此次升级涵盖"好医保"三款核心产品，分别是：由人保健康承保的好 医保·长期医疗（旗舰版2025）和好医保·中老年长期医疗（2025版），以及平安健康保险承保的好医保· 少儿长期医疗（2025版），覆盖了成人、中老年、少儿全年龄段人群。 央广网北京6月20日消息（记者 马文静）2024年发布的《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质 量发展的若干意见》提出，将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入保障范围。保险业以产品创新和升 级扩容积极响应高质量发展要求。 6月19日，互联网保险平台蚂蚁保宣布，对旗下百万医疗险品牌"好医保"系列的核心产品进行升级，主 要举措为将三甲医院特需部等纳入保障范围、提升对先进药械的覆盖度等。 升级内容方面，周豪杰表示，2025年版产品首次将全国470家三甲医院的国际部、特需部和部分私立医 院纳入保障范围，癌症等特定疾病在上述先进医院住院治疗也可获得保障。此外，"好医保"此次升级不 仅扩充了院外购药的报销责任，而且新增了包括全目录进口药、近400种原研药在内的1500多种先进药 械，实现了对先进药械的广覆盖，促进高端医疗服务普惠化。 周豪杰表示，除用户直接购 ...

进一步来讲，包括四大方面，一是扩容先进医疗服务网络，例如旗舰版产品中针对癌症和特定心血管疾 病，突破传统百万医疗险仅覆盖公立医院普通部的限制，将340家医院国际特需部与121家高端私立医院 纳入住院保障范围。 二是升级先进药械清单。突破了传统医疗险对院外药械的限制，将先进药械清单从202种（199种特药 + 3种CAR-T）扩展至1501种，且无论院内使用还是院外购买，只要符合保障责任，均可0免赔额、最高 100%报销。 三是延续赔付比例与创新续保机制。一般医疗费用保证续保20年，癌症及11种心血管疾病终身保证续 保。在赔付比例设计上，产品对一般疾病则采用 "分段报销" 机制。医保报销后，年自费部分1万元以内 报30%，超过1万元部分100%报销，癌症及11种心血管疾病按100%报销。 四是深化健康管理服务。在原有10项健康管理服务基础上，新增 "家庭医生" 服务模块，提供7×24小时 在线问诊、慢性病管理、就医路径规划等一站式健康服务。 "保险保障 + 健康管理" 的深度融合，正是 响应国家政策要求，从单纯 "事后报销" 向全周期健康管理转型，体现了保险作为 "社会稳定器" 的功 能。（晓雅） 【环球网保险 ...