医疗保险
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苯丙酮尿症患者保障对象扩大至全年龄段
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-02 20:35
《通知》明确,进一步提高支付标准,限价范围内费用由基本医疗保险统筹基金支付70%,不与住院年 度最高支付限额合并计算,患者自付30%。1岁(不含)以下每人每年报销限额1.5万元,1岁(含)至 10岁(不含)每人每年报销限额3万元,10岁(含)以上每人每年报销限额4万元,终身保障。 《通知》明确,苯丙酮尿症患者治疗所需的特医食品(1、2、3段配方奶粉)在云南省医疗保障信息平 台挂网。各定点医疗保健机构可通过该平台申购,确保特医食品及时入库,保障供应稳定。患者凭有效 处方,即可在指定的16家定点医疗保健机构购买相应的特医食品,定点医疗机构为患者开具相关购买发 票。购买后,参加城乡居民医保并确诊为苯丙酮尿症的患者可到参保地医保经办部门进行费用报销。 (记者 陈鑫龙) 责任编辑:董翔宇 近日,省卫生健康委发布《关于进一步完善苯丙酮尿症患者治疗工作有关问题的通知》,将保障对象从 原0—6岁患儿延伸至全年龄段患者,并进一步提高支付标准,以减轻苯丙酮尿症患者经济负担。 苯丙酮尿症是一种遗传性代谢疾病,患者需终身依赖特殊医学用途配方食品进行治疗。《通知》将保障 对象从原0—6岁患儿延伸至全年龄段患者。经二级及以上医保定点医疗 ...
2025年青海省参保任务完成率达100.69%
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-02 19:32
以待遇提标、范围扩面为抓手,推动从"兜底"向"提质"转变,通过实实在在的政策措施切实让老百姓看 病住院有保障、就医购药得实惠。建立"政府主导、部门协同、基层联动"参保长效机制,推进宣传动 员、服务提升、政策优化同向发力,基本医保参保扩围攻坚。持续完善医保综合帮扶机制,推动"事后 救贫"向"事前防贫"转变,全省重点人员参保率稳定在99%以上,住院费用报销比例保持80%以上,"三 重"保障制度累计惠及困难人群310.97万人次,减轻医疗费用负担109.55亿元。 "十四五"时期,青海全面加强顶层设计,率先在全国启动实施医疗救助省级统筹,全省统一的城乡居民 基本医保、大病保险和医疗救助制度全面建成。率先研究出台《关于建立医疗保障待遇清单制度的实施 意见》,规范决策权限、厘清政策脉络。职工医保省级统筹和长期护理保险有序推进,"青海健康保"深 入实施,商业补充医疗保险作用有效发挥。 本报讯 (记者 郭靓) 2025年12月29日,记者从省政府新闻办召开的"'十四五'发展成就"系列主题新闻 发布会医保专场获悉,"十四五"时期,是青海医保事业改革力度最大、发展速度最快、群众获得感最强 的时期,全省医保系统用一系列实打实的举 ...
美国,正面临一个更严峻的现实!
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-02 15:24
Core Viewpoint - The concept of "cut-off line" highlights the fragility of the U.S. social security system, indicating that ordinary citizens may face severe financial distress due to systemic vulnerabilities, leading to a potential debt crisis for taxpayers and the nation [1]. Group 1: Medicare System Challenges - The U.S. Medicare system is facing unsustainable growth in expenditures, which has become a primary driver of the national debt issue, contributing to a projected funding gap of over $53 trillion, accounting for 72% of the total long-term funding shortfall [1]. - In the next decade, the federal Medicare program is expected to generate a funding gap of $9.5 trillion, representing 45% of the anticipated $21 trillion federal deficit [1]. Group 2: Expenditure Growth Factors - Medicare spending is increasing at a rate faster than GDP growth, and without reform, economic growth alone will not resolve the issue [2]. - Key factors driving the accelerated growth in Medicare expenditures include advancements in medical technology and increased life expectancy, but the more fundamental issue lies in systemic inefficiencies and resource wastage within the Medicare framework [2]. Group 3: Systemic Inefficiencies - A significant portion of Medicare spending, potentially over one-third, does not yield tangible health benefits for patients, as the system incentivizes low-quality service providers [2]. - The inclusion of various diagnostic and treatment services in Medicare spending has not adequately considered the resulting resource wastage and the financial burden on taxpayers [4]. Group 4: Lobbying and Reform Resistance - Some insurance providers exploit diagnostic exaggeration to profit from Medicare, while a powerful lobbying group comprising insurers and healthcare providers actively resists reforms that would close these loopholes, spending six times more than military lobbying efforts [4]. - Proposed reforms to the Medicare system, which could significantly impact the healthcare industry's profits, face substantial resistance in Congress due to partisan conflicts and lobbying pressures [7].
2025年医疗保障领域10大热词,点击查看——
Sou Hu Cai Jing· 2026-01-02 12:40
2025年是很不平凡的一年,我国医疗保障体系在服务人口高质量发展和中国式现代化中向新向优发展,展现强大的制度韧性和民生温度。站在岁末回望, 这一年涌现的众多热词,如一个个生动的切片,记录下医保改革的进程、治理水平提升的风向,共同"拼"绘出一幅以人民健康为中心的奋斗图景。以 下,"中国医疗保险"为您解读2025年医疗保障领域的十大热词。 热词1:"1+3+N" 国家医保局一直强调要健全"1+3+N"多层次医疗保障体系。具体来说,"1"是构建以全国统一的医保信息平台、医保大数据为核心的医保基础设施及服务 能力;"3"是完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度体系;"N"是引导支持商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助、工会 职工互助等其他保障力量发挥作用。 近年来,国家医保局持续推进"1+3+N"多层次医疗保障体系建设,基本医保、大病保险、医疗救助三重基本医疗保障制度进一步巩固提升。职工医保、居 民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右,普遍开展普通门诊统筹和门诊慢性病、特殊疾病保障,减轻参保人员门诊医疗费用负担。 大病保险进一步减负,城乡居民大病保险保障水平在基本医保基础上 ...
减轻“跑腿”负担!四川省本级参保职工门诊计生手术费直接结算
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-02 11:15
定额支付标准如下—— 为切实保障参保人员权益,减轻参保人员"跑腿"负担,从1月1日起,四川开展门诊计划生育手术费在定 点医疗机构"一站式""一单制"直接结算。结算范围包括:省本级参保职工在省本级定点医疗机构门诊, 实施放置(或取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通等计划生育手术发生的医疗费,实行联 网定额支付。参保人员只需支付个人负担的医疗费,应由医保基金支付的费用,由省医疗保障事务中心 与定点医疗机构另行结算。 川观新闻记者 刘春华 (1)放置宫内节育器,每例157元; (2)取出宫内节育器,每例160元; (3)长效缓释避孕皮下埋植剂植入术,每例132元; (4)长效缓释避孕皮下埋植剂取出术,每例148元; (5)输卵管结扎术,每例317元; (6)输精管结扎术,每例79元; (7)人工流产术,每例269元; (8)药物流产,每例129元(药流不全清宫加收47元); (9)中期孕引产,每例523元; (10)输卵管结扎后的复通术,每例993元; (11)输精管结扎后的复通术,每例993元。 【未经授权,严禁转载!联系电话028-86968276】 ...
谁才是AI浪潮真赢家? 存储三巨头霸榜,消费与医疗板块黯然失色
Huan Qiu Wang· 2026-01-02 02:47
Group 1 - The core performance of data storage companies, including Western Digital, Micron Technology, and Seagate Technology, is highlighted, with annual gains exceeding 200% in the S&P 500 index for 2025 [2][3] - Major cloud service providers like Microsoft, Amazon, Google, and Meta are driving significant infrastructure investments, committing over $440 billion in the next 12 months to build AI infrastructure, leading to a surge in demand for high-capacity, low-cost storage solutions [3] - SanDisk, spun off from Western Digital, achieved an impressive annual gain of approximately 559% in 2025, marking a standout performance in the storage sector [3] Group 2 - The AI investment landscape is described as entering a "race for infrastructure," with market leadership shifting from chips and model platforms to supporting elements like data, storage, power, and cooling [3] - In contrast, traditional consumer and defensive sectors faced significant declines in 2025 due to economic uncertainties, inflation, and tariff concerns [3] - Consumer stocks experienced severe downturns, with Trade Desk's stock plummeting nearly 70%, and other brands like Chipotle Mexican Grill and Deckers Outdoor seeing declines of approximately 40% and 50%, respectively [4]
“十四五”期间福建省医保财政投入超千亿元
Zheng Quan Shi Bao Wang· 2026-01-01 02:34
人民财讯1月1日电,据福建日报,记者昨日从福建省财政厅获悉,"十四五"期间累计投入财政资金1070 亿元,有力推动福建省多层次医疗保障体系不断健全。在城乡居民基本医疗保险财政补助力度方面,人 均补助标准持续提高,从"十三五"末的每人每年550元增加至2025年的每人每年700元、占人均筹资总额 的64%,全省累计享受待遇人数超8000万人。 目前,福建省已提前下达2026年城乡居民基本医疗保险、城乡医疗救助及医疗保障服务能力建设补助资 金118.29亿元,加快推进政策落实见效。 ...
福建医保:护好群众“看病钱” 织牢民生“幸福网”
Xin Hua Wang· 2026-01-01 02:18
新华网福州1月1日电(蒋巧玲 连雨欣)医保事业关乎国计民生,是"健康中国"的坚实根基。2025 年,福建医保事业抓改革、稳运行、强保障,在支持生育、推动药品集采、优化便民服务等方面持续推 出惠民举措,群众"获得感"更加充实、"幸福感"持续加码、"安全感"愈发稳固。2025年12月31日,福建 省医疗保障局召开新闻发布会,介绍并发布2025年全省医保工作相关情况。 推动"家庭共济"制度实现共济人 群和地域范围"双扩大"。截至目 前,全省共创建家庭共济账户231万 余户,累计划拨共济资金约76亿元。 实施跨省共济以来,累计开立跨省 共济账户12万余户,划拨共济资金 超2039万元。 VT又出到106827 元; 六月4.652 人次 享受无痛分娩待遇,医保基金累计 支出约1792万元;共发放生育津贴12 万余人次,累计支出超22亿元。 新华网 福建医保 护好群众"看病钱" 织牢民生"幸福网 持续扩大集采品种覆盖范围。以普 通医用耗材为突破口,深化地币集 采改革,率先推动全省所有地市开 展17类普通医用耗材全省性联盟集 采。截至目前,全省集中带量采购 的药品达849种、耗材达80类,进一 步推动优质医疗资源普惠可及 ...
“十四五”期间全省医保财政投入超千亿元
Xin Lang Cai Jing· 2025-12-31 23:12
在重特大疾病医疗保险和救助方面,支持对困难群众实施资助参加居民医保、大病保险倾斜支付、门诊 及住院费用救助等多种救助政策,有力提升医疗救助保障能力。同时,健全基本医保参保长效机制,落 实跨省异地就医直接结算覆盖住院、门诊和药店,建立医保基金预付制度等,推动医保服务高效便民, 更好惠及全省参保群众。 本报讯 (记者 陈旻) 记者昨日从省财政厅获悉,我省始终把人民健康放在优先发展的战略位置,"十 四五"期间累计投入财政资金1070亿元,有力推动我省多层次医疗保障体系不断健全。 在城乡居民基本医疗保险财政补助力度方面,人均补助标准持续提高,从"十三五"末的每人每年550元 增加至2025年的每人每年700元、占人均筹资总额的64%,全省累计享受待遇人数超8000万人。 目前,我省已提前下达2026年城乡居民基本医疗保险、城乡医疗救助及医疗保障服务能力建设补助资金 118.29亿元,加快推进政策落实见效。 ...
美国“斩杀线”中的更大危机,正在显现
Xin Lang Cai Jing· 2025-12-31 15:53
连日来,"斩杀线" 这一概念在网上引发关注 —— 它形容美国社会保障制度非常脆弱,普通人可能因一 些变故就被彻底打倒,难以重新站起来。 然而,有美国学者揭示了一个更加严峻的现实。在制度的漏洞、严重的浪费,以及控费等治理机制失能 的多重冲击下,原本还能为美国老年人提供一些医疗兜底的美国老年医保体系(Medicare),不仅正在 变得难以为继,甚至还可能让美国以及美国纳税人跌入被"斩杀"一般的债务深渊。 美国经济学智库卡托研究所的两位学者在一篇12月29日的文章中担忧地指出,美国持续膨胀的老年医保 开支,已然成为加剧美国债务问题的最主要诱因,更是未来 70 余年间美国最大的财政资金缺口来源。 "该项目在全美长期资金缺口中超 53 万亿美元,约占缺口总额的 72%。仅在未来十年间,联邦老年医 疗保险就将产生 9.5 万亿美元的资金缺口,占同期联邦政府预计 21 万亿美元赤字总额的 45%。" 更棘手的是,两名学者认为美国财长贝森特等政府官员对于这个问题存在盲目乐观。 公开资料显示,这其中虽然有值得且必须的医疗创新,但更多并非医疗创新,而是低价值的资源浪费。 卡托研究所的另一项2022年的分析就指出,有研究显示,美国 ...