Core Viewpoint - The Financial Regulatory Administration has issued guidelines to promote the high-quality development of health insurance, focusing on improving service efficiency and management in critical illness and long-term care insurance [1] Group 1: Health Insurance Development - The guidelines support insurance companies in enhancing critical illness insurance services and operational efficiency [1] - There is an emphasis on providing refined and standardized management services for long-term care insurance [1] Group 2: Management and Compliance - The guidelines call for the standardization of entrusted management contracts, leveraging the professional advantages of insurance companies [1] - There is a focus on comprehensive services including health protection scheme design, consulting, health management, medical service investigation, and payment auditing [1] - The guidelines stress the importance of compliance and fairness in the design of entrusted management business plans and fund payments [1]

同时，指导意见将夯实行业基础，提升保险公司专业能力，加快数字化转型，加强数据积累和挖掘 运用；加强健康保险公司在专业领域先行探索的政策支持力度，推进健康保险公司特色化、专业化经 营；促进健康产业协同发展，支持健康保险对创新药械进行更为灵活、有效的支付，提升创新药械的可 支付性和可及性；强化监管引领，有力有序有效防范化解风险。 【纠错】 【责任编辑:刘子丫】 新华社北京9月30日电（记者张千千）金融监管总局30日对外发布《关于推动健康保险高质量发展 的指导意见》，明确了健康保险未来一段时间发展的总体思路和阶段性目标，提出深化健康保险改革， 增强可持续发展能力，加强健康保险监管，优化健康保险发展环境，更好地满足人民群众健康保障需 求。 健康保险为被保险人因健康原因或者医疗行为的发生而导致的财务损失提供保障，是保险业发挥筑 牢社会保障网功能的重要险种，连接医疗卫生等产业，关系国计民生。但健康保险在持续快速发展的同 时，产品形态单一、行业经营能力不足、基础薄弱、专业机构发展不及预期、与医疗医药协同不够等阶 段性问题也逐步显现，制约了服务保障水平的提升。 金融监管总局有关司局负责人表示，指导意见分别对健康保险的主要险种 ...

鼓励开发惠及带病群体的商保产品 在深化健康保险改革方面，《意见》提出了多项举措。积极发展商业医疗保险，构建全覆盖、多层次的 产品体系，将医疗新技术、新药品、新器械纳入保障范围，鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的产 品。加快发展商业长期护理保险和失能收入损失保险，全面开展人寿保险责任与护理支付责任转换业 务。稳步发展疾病保险，支持监管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务。同时，推动健康 保险与健康管理融合发展，构建"事前预防、事中管理、事后保障"的新型服务体系，促进健康产业协同 发展，规范各类经办承办服务。 试点健康保险与人寿保险组合销售 为增强健康保险可持续发展能力，《意见》要求加强专业能力建设，建立健康保险精算回溯机制，提升 数智化应用水平，规范应用人工智能、大数据等科技手段，增强健康保险公司核心竞争力，支持监管评 级良好的健康保险公司试点提高健康管理在产品净保费中的成本分摊比例上限。探索符合健康保险特点 的发展战略和经营模式，深耕健康管理，促进医养康养相结合。支持监管评级良好的健康保险公司，试 点提高健康管理在健康保险产品净保费中的成本分摊比例上限，试点健康保险与人寿保险组合销售，更 好满足消费者 ...

本报记者 刘琪 9月30日，国家金融监督管理总局（以下简称"金融监管总局"）发布消息，为贯彻落实《国务院关于加强监管防范风险推 动保险业高质量发展的若干意见》精神，提升健康保险服务保障水平，金融监管总局近日印发了《关于推动健康保险高质量发 展的指导意见》（以下简称《意见》）。 从主要内容来看，《意见》共有五个部分：一是总体要求。明确健康保险未来一段时间发展的总体思路和阶段性目标。二 是深化健康保险改革。分别对健康保险的主要险种，即商业医疗保险、商业长期护理保险、失能收入损失保险和疾病保险等四 大类险种的发展重点进行规划，同时规范各类经办承办服务。三是增强可持续发展能力。引导保险公司加强专业能力建设，提 升数智化应用水平，增强健康保险公司核心竞争力。四是加强健康保险监管。强化监管引领，规范市场秩序，查处违法违规行 为。五是优化健康保险发展环境。建立健全行业规范体系，促进多方协同合作，加强健康保险知识普及。 前述负责人表示，下一步，金融监管总局将重点做好以下工作：一是积极与其他部门沟通协调，持续为健康保险发展营造 良好政策环境。二是加快研究出台浮动收益型健康保险等配套业务细则，督促各保险公司落实《意见》要求，丰富 ...

我国健康保险行业迎来了发展新指引。 9月30日，金融监管总局发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》（以下简称《意见》），从深化健康保险改革、增强可持续发展能力、加强健 康保险监管等方面，针对性地优化现有政策，进一步强监管防风险，以健康保险高质量发展服务健康中国战略。 直面发展瓶颈 近年来，健康保险市场规模持续扩大。金融监管总局数据显示，2024年，我国短期和长期商业健康保险保费收入合计9773亿元，以长期业务为主。同年， 商业健康保险发生赔付支出4052亿元，提取长期健康保险责任准备金4679亿元，年末长期健康保险责任准备金余额超过2.5万亿元，在缓解群众后顾之 忧、释放消费潜力、助力经济发展等方面发挥了积极作用。 然而，在近年来快速发展的过程中，健康保险领域也逐步暴露出产品形态相对单一、行业经营能力不足、发展基础薄弱，以及与医疗医药协同不够等阶段 性问题，制约了其服务保障水平的进一步提升。 为应对行业发展需求，并落实2024年9月国务院《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》中"提升健康保险服务保障水平"的要求， 《意见》聚焦行业发展堵点，通过政策优化明确未来方向，为健康保险高质量发展划 ...

新华财经北京9月30日电国家金融监督管理总局发布关于推动健康保险高质量发展的指导意见。意见提 到，到2030年，健康保险在国家健康保障体系中的重要作用进一步发挥。团体健康保险和个人健康保险 协同发展，满足全人群和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局基本形成。健康保险监管制 度体系更加健全，监管效能充分体现。 深化健康保险改革 （一）积极发展商业医疗保险。构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系，积极将医疗新技术、新 药品、新器械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据风险类别定价，提升保险费率与承保风险匹配 度。健全长期医疗保险费率调整机制，提供公平可及、持续稳定的长期医疗保险服务。支持开展个人账 户式长期医疗保险业务，丰富服务形态。规范发展短期医疗保险。按照商业保险的基本原则和客观规 律，平稳有序开展城市商业医疗保险。创新损失补偿和风险分担机制，鼓励开发惠及带病群体、罕见病 群体的商业医疗保险产品。 （二）加快发展商业长期护理保险和失能收入损失保险。积极对接居家护理、社区护理和机构护理需 求，提供现金给付与护理服务相结合的保险服务。全面开展人寿保险责任与护理支付责任转换业务，支 持被保险人在失能时将人 ...

海报制作：张千千 新华社国内部出品 新华社权威快报 国家金融监督管理总局对外发布 《关于推动健康保险高质量 发展的指导意见》 深化健康保险改革 增强可持续发展能力 加强健康保险监管 优化健康保险发展环境 新华社国内部出品 国家金融监督管理总局9月30日对外发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》，明确了健 康保险未来一段时间发展的总体思路和阶段性目标。 健康保险为被保险人因健康原因或者医疗行为的发生而导致的财务损失提供保障，是保险业发挥筑 牢社会保障网功能的重要险种，连接医疗卫生等产业，关系国计民生。 指导意见提出，深化健康保险改革，分别对健康保险的主要险种，即商业医疗保险、商业长期护理 保险、失能收入损失保险、疾病保险等四大类险种的发展重点进行规划。同时，增强可持续发展能力， 加强健康保险监管，优化健康保险发展环境，更好地满足人民群众健康保障需求。 记者：张千千 ...

【大河财立方消息】9月30日，国家金融监督管理总局发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意 见》。 其中提到，积极发展商业医疗保险。构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系，积极将医疗新技 术、新药品、新器械纳入保险保障范围。 支持开展个人账户式长期医疗保险业务，丰富服务形态。 规范发展短期医疗保险。 按照商业保险的基本原则和客观规律，平稳有序开展城市商业医疗保险。 创新损失补偿和风险分担机制，鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医疗保险产品。 加快发展商业长期护理保险和失能收入损失保险。 积极对接居家护理、社区护理和机构护理需求，提供现金给付与护理服务相结合的保险服务。 全面开展人寿保险责任与护理支付责任转换业务，支持被保险人在失能时将人寿保险给付金转换为护理 费用支出。 支持商业长期护理保险为被保险人退休后提供满期保障。 扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 支持监管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务。 金发〔2025〕34号 各金融监管局，银保信公司、保险业协会、精算师协会，各保险公司： 为贯彻落实《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》精神，进一步强监管防 风险，以健康保 ...

原文如下： 国家金融监督管理总局关于推动健康保险高质量发展的指导意见 金发〔2025〕34号 智通财经APP获悉，9月30日，国家金融监督管理总局发布关于推动健康保险高质量发展的指导意见。 文件指出，到2030年，健康保险在国家健康保障体系中的重要作用进一步发挥。团体健康保险和个人健 康保险协同发展，满足全人群和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局基本形成。健康保险 监管制度体系更加健全，监管效能充分体现。积极发展商业医疗保险，构建全覆盖、多层次的商业医疗 保险产品体系，积极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围。加快发展商业长期护理保险和 失能收入损失保险，积极对接居家护理、社区护理和机构护理需求，提供现金给付与护理服务相结合的 保险服务。 (三)稳步发展疾病保险。结合疾病谱变化和医疗技术发展情况，及时修订疾病保险的疾病定义。定期开 展疾病发生率检视，适时更新人身保险业重大疾病经验发生率表。支持监管评级良好的保险公司开展分 红型长期健康保险业务。 (四)推动健康保险与健康管理融合发展。构建"事前预防、事中管理、事后保障"相结合的新型健康服务 保障体系。支持通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履 ...

近日，国家金融监督管理总局发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》（以下简称《意 见》），深化健康保险改革，分别对健康保险的主要险种，即商业医疗保险、商业长期护理保险、失能 收入损失保险和疾病保险等四大类险种的发展重点进行规划，同时规范各类经办承办服务。 积极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围 《意见》提出，构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系，积极将医疗新技术、新药品、新器械纳 入保险保障范围。支持健康保险对创新药械进行更为灵活、有效的支付，提升创新药械的可支付性和可 及性。 支持浮动收益型健康保险发展 《意见》提出，支持开展个人账户式长期医疗保险业务，丰富服务形态。业内人士表示，这一政策支持 保险公司以客户为中心提供更加全面的健康保险服务，引导客户从长期视角自主合理规划健康保险服务 资金安排，满足客户长期健康保险保障需求。 全面开展寿险与护理支付责任转换 《意见》还提出，全面开展人寿保险与护理支付责任转换业务，支持被保险人在失能时将人寿保险给付 金转换为护理费用支出。人身保险公司根据投保人申请，可将人寿保险保单中的身故或满期给付责任， 通过科学合理的责任转换方法转换为护理给付责任，支持被 ...