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商业医疗保险
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商业健康险:从支付方到健康产业“合伙人”
Jin Rong Shi Bao· 2025-08-27 01:56
8月21日,全国首个区域专属替代性商业健康保险"临港新片区蓝湾B计划"推出,该计划针对区域 人才需求,将医疗新技术、新药品等纳入保障;截至8月22日,昆明的"春城惠民保"参保超58万人,以 低保费、宽准入提供高额医疗保障,持续扩大健康保障覆盖。 在政策的指引下,商业医疗保险创新活力持续迸发,既有聚焦特定群体的专属产品落地,也有普惠 型城市医疗险参保规模稳步扩大,多层次健康保障体系建设迈出坚实步伐。 在政策的指引下,商业医疗保险正沿着"全覆盖、多层次、供需适配"的方向加速迈进。从实践来 看,保险业紧扣群众的保障需求、支付意愿和支付能力,开发了多层次、多种类的商业医疗保险产品, 不断满足人民群众多样化、个性化的健康保障需求。 目前,保险公司在售商业医疗保险产品超过1.1万个,形成涵盖惠民保、百万医疗险、中端医疗 险、高端医疗险的"全覆盖、多层次"保障体系。值得注意的是,这些产品不仅将创新药纳入保障责任, 而且实现了新上市创新药动态入保,有效提升了创新药的可支付性与可负担性。针对创新药和治疗方式 的专属产品也日益丰富,特药医疗保险覆盖数百种国内上市的恶性肿瘤特药及部分临床急需进口药;细 胞免疫疗法医疗保险将CAR- ...
多举措推动 商业医疗保险高质量发展
Jin Rong Shi Bao· 2025-08-27 01:56
二是指导中国保险行业协会制定行业统一的理赔服务规范,推动行业理赔水平提升。2024年11月, 在充分征求行业意见基础上,中国保险行业协会发布《人身保险理赔服务规范》,对理赔服务、评价等 流程提出了明确清晰的标准。 近日,金融监管总局发布了一批对政协第十四届全国委员会第三次会议、十四届全国人大三次会议 相关提案建议的答复,其中多项内容聚焦商业医疗保险,释放出推动商业医疗保险高质量发展、提升服 务效能的鲜明信号。 对于贾海洋委员提出的关于优化商业医疗保险赔付机制、提升理赔服务效能的提案,金融监管总局 表示,该局高度重视保险理赔工作,多措并举,不断提升保险理赔服务效能。 一是加强与相关部门沟通,推进保险信息与医疗、医保信息系统互联互通,提升保险理赔服务效 能。一方面,持续与国家医保局沟通协调,推动将"探索推进医疗保障信息平台与商业健康保险信息平 台信息共享"写入《"十四五"全民医疗保障规划》;另一方面,积极与国家卫生健康委沟通,"商业健康 保险就医费用一站式结算"成为《全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动方案(2023—2025 年)》任务之一。 不过,金融监管总局在答复中也表示,当前,保险公司与医院直接结算总 ...
思派健康发布中期业绩,整体毛利率同比显著提升4.7个百分点达14.4%
Zhi Tong Cai Jing· 2025-08-18 10:56
Group 1 - The company reported total revenue of RMB 1.224 billion and a gross profit of RMB 176 million for the six months ending June 30, 2025, with a gross margin of 14.4% [1] - The normalized net loss was RMB 11.996 million, translating to a loss per share of RMB 0.12 [1] - The company is undergoing a strategic transformation to become a commercial medical payment and healthcare service network, focusing on employee medical security and health management needs [1] Group 2 - The company has made strategic adjustments to enhance its commercial health insurance business, focusing on scaling enterprise health insurance and building service networks [2] - A strategic restructuring of specialty pharmacy and health insurance segments has led to a significant increase in gross margin by 4.7 percentage points to 14.4%, and a substantial reduction in normalized net loss by 59.6% [2] - The company anticipates continued growth in business scale and improvement in profitability, supported by ongoing policy benefits and enhanced service capabilities [2]