全国基本医疗保险参保约13.27亿人 公报显示，截至去年底，全国基本医疗保险参保约13.27亿人，参保率稳定在95%以上。去年全国基本 医疗保险基金总收入34913.37亿元，基金总支出29764.03亿元。 截至去年底，职工医保参保37948.34万人，城乡居民基本医疗保险参保94713.73万人。 待遇享受方面，去年职工参保人员待遇享受人次为53.08亿人次，同比增长9.9%；职工医保参保人员次 均住院费用为11707元，目录内基金支付比例84.8%。 国家医保局近日发布的《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》显示：2024年，中国特色医疗保障制 度持续完善，群众待遇巩固提升，基金运行安全稳健，管理服务提质增效。 自国家医保局成立以来，医保基金累计支出16.48万亿元，年均增速达11%。2018年至2024年，医保谈 判新增药品协议期内销售额超5400亿元，其中医保基金支出超3700亿元。 约2.53亿人参加生育保险 公报显示，生育保险制度保障功能持续发挥。去年，全国参加生育保险约2.53亿人，同比增长1.6%；生 育保险基金支出1402.93亿元，同比增长19.2%。截至去年底，31个省份和新疆生产 ...

【导读】国家医保局发布《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》 中国基金报记者 王思文 7月14日，国家医保局发布《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》（以下简称公报）。 公报显示，截至2024年底，我国基本医疗保险参保人数约13.27亿人。 "2024年，国家医保局持续完善中国特色医疗保障制度，推动群众待遇巩固提升，基金运行 安全稳健，管理服务提质增效。"国家医保局表示，下一步将进一步加强规范，强赋能、促创 新、优服务、稳运行。 基本医保参保率稳定在95% 目前，我国基本医疗保险运行安全稳健。 截至2024年底， 全国 基本医疗保险参保人数 约 13 . 2 7 万人，参保质量持续提升，参保结构更加优化，参保率巩固在95%。 整体看， 2024年 全国 基本医疗保险基金（含生育保险）总收入、总支出分别 约为 3 . 4 9 万 亿元、2 . 9 8万 亿元。 统筹基金当期结存为4639.17亿元，累计结存3.86万亿元。 基金君提炼的核心要点如下： 1. 职工医保参保人数延续近几年稳固增长态势。2024年职工参保人数增至3.79亿人，较上年 增长2.3%，持续保持2%增长水平。 2. 在人口老龄化趋势 ...

而此次《若干措施》明确提出：要推动医保数据为创新药研发提供决策支撑；要运用药物经济学、卫生 技术评估等方法评估支付标准；要设立商业健康保险创新药目录，推动多层次保障体系联动。这些内容 表明，医保制度的角色正在发生深刻变化——从以控费为核心的"被动评估者"向"临床价值引导 者"与"创新资源协调者"转型。 特别是在合理确定医保支付标准方面，文件提出要综合考虑研发投入、市场竞争与临床需求，不再单一 以最低价格作为评估依据。医保谈判机制将更加专业、灵活和动态，为创新药企业留出可持续发展的空 间。 其次，从挂网采购到医保结算，创新路径得以全面提速。推动创新药真正进入临床、服务患者，关键不 仅在于政策许可，还在于操作路径的顺畅性。《若干措施》提出了包括"优化挂网程序""设立绿色通 道""鼓励设立特例单议"等一系列实操性强的措施，打通从医保谈判、药事会评审到医院采购与使用的 全流程障碍。 尤其值得注意的是：医保谈判药品和商业健康保险目录药品将不再受长期以来医疗机构"一品两规"限 制；医保定点医疗机构应在药品目录公布后3个月内召开药事会，及时完成配备与采购决策；对合理使 用创新药的特例病例，将支持采用项目付费等多样化支付方式 ...