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国家医保局启动个人医保云建设试点个人医保云要来了
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-11 04:50
【国家医保局#启动个人医保云建设试点##个人医保云要来了#】国家医保局今天印发通知,开展"个人 医保云"建设试点申报工作,今年2月至12月将在部分地区试点建设"个人医保云",探索构建覆盖全人 群、全周期、全场景的智慧医保管理新模式。国家医保局要求试点地区以全国统一医保信息平台为基 础,构建省(市)域个人医保云,全面汇聚区域内定点医药机构的诊疗、结算、药品耗材使用等核心数 据。重点对接处理可穿戴设备、家庭智能监测设备、体检机构数据等,促进院内就医结算数据与院外健 康传感器数据有效融合。@央视财经 ...
力争3年左右让看病缴费不再“排长队”
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-08 22:04
看病缴费"多次排队""排长队",这个困扰老百姓的烦心事有望解决。 国家医保局办公室1月8日发布文件,将大力推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付,力争用3 年左右时间构建覆盖门急诊、住院全场景的便捷支付体系。 四种不同的支付方式,为的是针对性解决不同人群的缴费痛点。 ——一码支付。即一次扫码,同步完成医保报销、个人账户支付、个人负担缴费,让患者不用再在不同 窗口来回跑,让缴费环节更集成、更简化。 ——移动支付。患者可以通过手机App、小程序等,线上完成挂号、缴费、医保报销全流程,无需排队 使用自助机或到窗口进行缴费,尤其适合孕妇、残疾人等行动不便的患者。 ——信用支付。以参保人与银行的契约关系为前提,个人负担的现金部分由银行在核定的授信额度内先 支付给医疗机构,实现"医院看病,回家付钱",比如一些老年人不方便在医院缴费,开通信用支付后, 可以先看病,回家再让家人付款。 这一份惠民清单有着明确的时间表:首批推进的城市原则上每个省份不少于2个,各省份要确保2026年 首批推进地区和定点医疗机构落地见效,2027年基本实现省内统筹地区全覆盖,2028年省内符合条件的 定点医疗机构全面推开。 让群众少跑腿,让数据 ...
从交通基础的网络完善到城市更新的品质升级,从医疗服务的普惠到教育事业的走心
Nan Jing Ri Bao· 2026-01-08 03:42
元旦前夕,312国道宁镇界至七乡河段高架主线通车,宁镇两地实现快速对接;麒麟市民周先生假 期乘坐地铁10号线直达七桥瓮生态湿地公园大门口,时间比过去省了近20分钟…… 中国式现代化,民生为大。从交通基础的网络完善到城市更新的品质升级,从医疗服务的普惠到教 育事业的走心,"民有所呼、我有所应"。"十四五"以来,一项项民生实事的落地充满奋进担当,书写着 南京"有温度"的民生答卷。 以更新提品质,让市民共享美好生活 这个元旦假期,一批城市更新项目成为市民的幸福"载体"。 在石头城路,南艺后街与焕新归来的紫金塔化身光影世界,与市民一起见证跨年的热情。"这几年 变化真大,曾经冷清、衰败的水木秦淮变成繁华的鼓楼水岸。"家住龙江腾飞园的刘师傅每天都要到对 岸逛一逛。除了日常市集、沿河风光,不定期的演艺活动也轮番上演。"现在电视塔又亮化了,龙江品 质升级,住在这里幸福感也跟着上升。"刘师傅说。 记者从市建委了解到,"十四五"期间,南京入选全国首批城市更新试点城市,先后推出4批次48个 城市更新试点项目,形成小西湖、颐和路等一批优秀项目。同时,依托风景区、生活区,打造57处"梧 桐语"小型城市客厅,赋予便民服务、文化休闲、文学 ...
酝酿9年的社保“第六险”,这次真的要来了
第一财经· 2026-01-06 09:26
以下文章来源于健闻咨询 ,作者健闻咨询 健闻咨询 . 医疗行业跨界洞察 2026.01. 06 本文字数:2981,阅读时长大约5分钟 作者 | 健闻咨询 "六险一金"的时代即将开启。 筹资标准为0.3%。职工参保人员由个人和单位分别缴纳0.15%;居民参保人员则以当地居民人均可 支配收入为标准,个人缴纳和政府补贴分别为0.15%。 据了解,在即将出台的国家层面的政策文件中,按人头筹资的模式将逐步取消,费率制将成为主流, 这也意味着"收入越高,缴费越多"。 此外,新建立的长护险制度摒弃了过往医保的两大做法, 一是不再区分职工和居民,全民享受同等 待遇保障,按照报销70%的政策指导线提供保障;二是不再设置停缴的条件,只有终身缴纳,才能 享受照护服务。 中国社会科学院经济研究所研究员王震长期跟踪研究长护险制度建设,他解释称:"符合条件的居民 都应当参加长期护理保险,这既是权利,也是义务。" 在近日召开的全国长期护理保险(下称"长护险")高质量发展大会上,国家医保局党组书记、局长 章轲表示,"十五五"期间,长护险制度将从试点转向全面建制。 《健闻咨询》独家获悉,在顶层设计上,长护险已经明确了"按费率筹资""不设置停 ...
江西安远:创新宣传形式 让医保政策“飞入寻常百姓家”
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-06 02:56
"不仅住院,门诊也能报销,这日子过得心里踏实!"近日,在江西省赣州市医疗保障局安远分局与安远 采茶戏保护传承中心联合举办的"2026年城乡居民医保政策下基层活动"现场,居民张大爷手里拿着刚领 取的宣传折页,正和街坊邻居兴致勃勃地交流着医保带来的实惠。 活动现场,传统的"说教式"宣讲不见了踪影,取而代之的是群众喜闻乐见的视听享受。安远采茶戏保护 传承中心的演员们化身"政策宣讲员",一段段节奏明快的快板《医保惠民谱新篇》《幸亏有医靠》精彩 上演,用通俗俏皮的唱词将参保意义、缴费标准、报销流程等"硬核"政策娓娓道来,让原本枯燥的政策 条文变得鲜活灵动,引得台下观众掌声连连。 为实现精准触达,该局联合三大运营商发送短信20万条,投放电视开机及彩铃广告曝光量超60万次,推 送微信朋友圈广告30万次,让医保提醒无处不在;同时,定制医保宣传游车深入各乡镇巡回宣传, 变"人找政策"为"政策找人"。此外,工作人员还带着印有标语的围裙、帆布袋等实用物资,深入社区、 企业、学校进行面对面宣讲,用真情服务织密民生保障网,切实让群众感受到医保政策的温度。(杜金 辉) 这不仅是一场广场活动,更是安远分局构建全方位医保宣传矩阵的生动实践。 ...
青海健全医疗保障体系群众医疗负担显著减轻
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-03 19:18
聚焦"一老一小"群体,力促"直达快享"。系统性整合高血压、糖尿病等门诊慢特病病种至26种,实施分 级分类保障,年惠及老年患者超60万人次。全面推进长期护理保险制度,建制后将进一步减轻重度失能 人员家庭照护负担;在促进生育保障方面,将取卵术、胚胎培养等9项辅助生殖技术纳入医保支付范 围,报销比例达50%,每年为2000多个家庭减轻生育费用负担500余万元。生育津贴发放由"企业中 转"变为"个人直享"。"十四五"期间,生育保险累计为39.28万人次参保职工支付待遇17.97亿元。居民生 育医疗费用纳入基本医保报销范围,政策范围内住院分娩费用医保基金支付比例达70%以上。 强化资助参保,兜牢"保障底线"。将特困人员、低保对象、返贫致贫人口等精准标识于医保平台,并进 行动态更新,确保不重不漏。对特困人员进行全额资助,个人"零缴费"。对低保对象等实行定额资助, 大幅减轻个人负担。"十四五"期间,累计资助参保农村低收入人口达247.27万人次,支出参保资助资金 5.7亿元。 完善三重制度,化解"就医之忧"。提高财政补助与个人筹资标准,提升门诊统筹支付额度与基本医保待 遇。统一城乡居民大病保险起付标准,对困难群众实施"一降 ...
青海基本医保参保扩面成效显著
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-03 17:12
"三医"协同稳健推进,医疗医保良性互动。青海以系统改革破解深层次问题,稳步推进医疗服务价格调 整,累计执行价格项目8163项,医疗服务收入占比提升至36.64%,超过全国平均水平。医保支付方式 改革深入推进,建立激励约束机制,引导医疗机构回归公益定位、提升服务内涵。通过建立医保预付金 制度,有效缓解公立医院资金压力。改革促使全省医疗次均费用和平均住院床日较2021年显著下降,实 现了医疗机构管理水平和基金使用绩效的双提升。 便民服务智能精细,群众办事省心便捷。以"高效办成一件事"为目标,青海"智慧医保"建设提速。医保 码激活使用率在全国率先实现全覆盖,"刷脸"结算基本覆盖定点医药机构。政务服务事项线上可办率超 95%,同时依托基层组织和银行网点等,实现医保服务站点乡镇、村社全覆盖,并探索建立流动服务 队,将服务延伸到群众"门口"。异地就医直接结算拓宽至全国所有定点医药机构,"一站式"结算、跨省 协同(如与川、甘、藏等地对接)让群众切实感受到"看病不用带卡、报销不用跑腿"的便利。 待遇保障持续夯实,群众获得感实实在在。全省基本医保参保扩面成效显著,2025年参保任务完成率达 100.69%,连续三年超额完成国家 ...
从“有保障”到“保得好”
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-02 18:29
兵团医疗保障局工作人员(右)向群众宣传医保缴费政策(摄于2025年9月30日)。哈丽玛赛金祥 摄 2025年12月25日,在十二师市民中心政务服务大厅医保服务窗口,工作人员(左)为前来办理医保卡业 务的群众讲解流程。 兵团日报常驻记者 冯晓玲 摄 2025年12月23日,二师医保局医保经办人员(右)在耐心地为群众讲解医保业务办理流程。 兵团日报 常驻记者 李嘉成 通讯员 陈博伟 摄 截至2025年11月,全兵团基本医疗保险基金总支出76.81亿元,其中即时结算资金为57.39亿元;跨省异 地就医329.39万人次,跨省异地就医直接结算率稳定在98%以上;资助2.99万困难群众参保,资助金额 980.85万元,医疗救助资助金额达4640.06万元……这一组组扎实的数据,勾勒出兵团医疗保障事业稳步 前行的轨迹。 为进一步做好城乡居民基本医疗保障有关工作,不断增强基本医疗保障能力,努力解除职工群众医疗后 顾之忧,兵团医疗保障局认真贯彻落实国家医保惠民政策,根据国家医疗保障局会同财政部、国家税务 总局有关文件精神,2025年陆续印发了《关于推进兵团医疗保障基金即时结算改革通知实施方案(试 行)》《基本医保基金即时结算 ...
1月起一批重要国家标准实施
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-01 17:42
Group 1: National Standards Implementation - A set of important national standards will be implemented starting January 2026, focusing on children's furniture safety, aging-friendly products, electric vehicle energy consumption limits, and automotive maintenance and diagnostics [1][2][3] - The mandatory national standard for children's furniture safety specifies requirements for materials, structure, flame resistance, electrical safety, harmful substance limits, and warning labels for products used by children aged 0 to 14 [1] - The aging-friendly product standards include general requirements for fitness equipment and specific requirements for various types of equipment, as well as standards for commodes [1][2] Group 2: Electric Vehicle Standards - The "Electric Vehicle Energy Consumption Limit" is the world's first mandatory standard, setting energy consumption limits based on vehicle weight and usage characteristics, with a requirement that electric vehicles weighing around 2 tons must not exceed 15.1 kWh per 100 km [2] - The implementation of this standard is expected to improve the average range of electric vehicles by approximately 7% without changing battery capacity, enhancing the driving experience [2] Group 3: Automotive Maintenance and Safety - The "Automotive Maintenance, Detection, and Diagnosis Technical Specification" establishes guidelines for maintenance levels, cycles, operational requirements, and quality assurance to ensure vehicle safety [3] - New standards for the disposal of photovoltaic components and information security management systems are also introduced to support the safe development of emerging industries and ensure disaster recovery capabilities [3]
展望:促进医疗、医保、医药协同发展和综合治理
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-01 14:38
"十四五"期间,我国医疗卫生与医疗保障事业获得了持续发展,人民群众的疾病医疗负担在不断减轻,医药产业呈现出良好的发展势头,"三医"(医疗、医 保、医药) 之间通过深化医保支付方式改革和推进"三医"联动监管等多种举措,亦显现出了日益向好的协同效应。中国社会保障学会会长郑功成表示,"十五五"时期将 是我国大健康保障体系建设的关键时期,迫切需要通过进一步全面深化改革来促使医疗、医保、医药制度得到全面优化,进而按照党的二十届四中全会的总 体部署和国家"十五五"规划来谋划新的推进方略与具体举措。 此次发布的《医疗保障蓝皮书(2025)》将主题聚焦到"促进医疗、医保、医药协同发展和综合治理",系统总结分析了我国"三医"关系的发展历程、中央和 地方改革实践、创新药企的价值实现路径,创造性地提出了"各循其道、各守其规、各展其长、各尽其责、各得其所"理论,进一步厘清了"三医"协同的底层 逻辑与客观规律。社会科学文献出版社总编辑耿显家介绍,《医疗保障蓝皮书》已连续出版六年,始终立足于社会保障制度的理性建构与高质量发展,紧扣 医疗保障领域的时代议题,在学界与政策界积累了良好口碑与广泛影响,是对中国医疗保障事业持续发展的高质量动态观 ...