每经记者 陈星 每经编辑 杨夏 检查出肺结节后，是立即进行手术切除，还是进行随访观察结节进展？这一问题不仅让患者纠结，很多时候也让 临床医生举棋不定。此前，已有多位医学专家提到肺结节过度干预的问题。 4月27日，四川大学华西医院常务副院长、胸部肿瘤研究所所长刘伦旭接受《每日经济新闻》记者采访时坦 言："目前缺乏一个处理肺结节的最佳临界点。采用手术方式处理早期良性结节，或者延误处理导致病人面临更大 手术创伤或癌变，都是肺结节临床治疗中面临的现实问题"。 前述问题之所以存在，很大程度上是由于现有的胸腔镜手术虽然能够通过肺楔形切除、肺段切除甚至肺叶切除， 对肺结节进行处理，但却不可避免地会造成较大体表创伤和肺组织损伤。如果能够实现更小伤害、更少损伤的手 术方式，肺结节的"过度干预"问题就能得到一定程度缓解。 近期，四川大学华西医院刘伦旭团队国际首创的"经皮穿刺肺结节球形切除术"就带来了一种新的肺结节解决方 案。这种创新术式在全球范围内首次实现肺小结节的超微创精准切除，对于低度恶性惰性肿瘤或磨玻璃表现为主 的早期肺癌、癌前病变可以达到治疗目的，同时最大限度减少手术创伤。 四川大学华西医院常务副院长、胸部肿瘤研究所所长 ...

据介绍，磨玻璃结节可能长期保持惰性不发展，也可能逐渐发展为实性结节，进而演变成浸润性腺 癌，但这个过程通常很缓慢，以"年"为单位计算。黄佳强调，判断是否需要手术，要综合多方面因素。 对于低危结节，如纯磨玻璃结节小于6mm的，建议随访观察。对于相对的高危结节，如纯磨玻璃结节 ≥1cm、混合型磨玻璃结节≥8mm，或者CT表现有含空泡、含实性成分、异质性等特征以及随访过程中 出现密度增加、出现实性成分、直径增大超过2mm等变化的，可考虑手术。对于中危结节，若位于外 周，切除范围小，可相对积极处理；若位于中央，考虑到对肺功能影响大，应尽量保守。 人体为何会长肺结节？"在中医看来，肺结节的形成主要有内因和外因两方面。"蔡霄月表示，"内 因主要是由于正气不足。随着年龄的增长，人体各项机能衰退，正气逐渐虚弱；长期过度劳累、精神压 力大、生活不规律等，也会损耗正气，导致抵抗力下降。此时，人体就像失去坚固城墙保护的城市，易 受外界病邪的侵袭。" "外因主要包括外邪感染和环境污染。风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪侵犯人体，若不能及时 驱散，就可能在肺部积聚。"这位专家解释，"外因会导致全身和肺部气血不畅，出现气滞、痰凝、血瘀 的 ...