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2025年度“沪惠保”正式开启参保通道 升级国内外特药保障 优化健康增值服务
和讯· 2025-04-22 10:33
4月22日, 2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险"沪惠保"正式开启投保窗口,由上海 市医疗保障局指导,国家金融监督管理总局上海监管局监督,上海市大数据中心提供技术支 持,上海市保险同业公会协调,由中国太保寿险首席承保,联合国寿寿险、人保健康、新华保 险、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛人寿等8家保司共同承保。 理赔案例 自2021年推出以来,"沪惠保"始终坚持"政府指导、商业运作、惠民利民"原则,保障、服务 历经多轮升级迭代,而今已步入第五个年度。 2025版"沪惠保"继续面向上海基本医保参保人员开放,在坚持不限年龄、不限职业、不限健 康状况的参保条件基础上,保费维持129元/人,五大保障责任项,仍包含责任一特定住院自费 医疗费用保险金(包括自费耗材、药品、检查检验、治疗,不限目录),责任二国内特定高额 药品费用保险金,责任三质子、重离子医疗保险金,责任四海外特殊药品费用保险金,责任五 CAR-T治疗药品费用保险金,起付线、赔付比例与上年保持一致,最高仍可享310万元医疗保 障。 与2024年相比,2025年"沪惠保"实现"一增、一享",保障责任力度更强,健康服务覆盖更 广: 一增: ...
2025年度“沪惠保”正式开启参保通道 升级国内外特药保障 优化健康增值服务
和讯· 2025-04-22 10:33
4月22日, 2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险"沪惠保"正式开启投保窗口,由上海 市医疗保障局指导,国家金融监督管理总局上海监管局监督,上海市大数据中心提供技术支 持,上海市保险同业公会协调,由中国太保寿险首席承保,联合国寿寿险、人保健康、新华保 险、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛人寿等8家保司共同承保。 自2021年推出以来,"沪惠保"始终坚持"政府指导、商业运作、惠民利民"原则,保障、服务 历经多轮升级迭代,而今已步入第五个年度。 2025版"沪惠保"继续面向上海基本医保参保人员开放,在坚持不限年龄、不限职业、不限健 康状况的参保条件基础上,保费维持129元/人,五大保障责任项,仍包含责任一特定住院自费 医疗费用保险金(包括自费耗材、药品、检查检验、治疗,不限目录),责任二国内特定高额 药品费用保险金,责任三质子、重离子医疗保险金,责任四海外特殊药品费用保险金,责任五 CAR-T治疗药品费用保险金,起付线、赔付比例与上年保持一致,最高仍可享310万元医疗保 障。 与2024年相比,2025年"沪惠保"实现"一增、一享",保障责任力度更强,健康服务覆盖更 广: 一增: 进一步扩增 ...
2025年度“深圳惠民保”上线 首次纳入参加异地医保的深户人员
南方财经全媒体记者周妙妙深圳报道 相关人士透露,调整后,住院自费理赔门槛进一步降低,一些创新的诊疗项目和技术也纳入保障。包括 质子重离子、机器人手术、钇90微球等创新高额自费诊疗项目均纳入"深圳惠民保"保障范围。 罕见病专项待遇保障范围方面,"深圳惠民保"针对戈谢病等9种罕见病的10种高价自费药品费用,年最 高保障额度上调至60万元/年。此外,还首次将治疗短肠综合征的瑞唯抒(注射用替度格鲁肽)纳入保 障范围,持续推进解决罕见病高价自费药品保障难题。 同时,2025年度"深圳惠民保"将 "港澳药械通"保障范围拓展至17个药械,年度最高可报销50万元,让 参保人在家门口就可以享受粤港澳大湾区更先进的医疗资源和更优质的医疗服务。 此外,参保人群继续扩面。2025年度"深圳惠民保"首次将参加异地医保的深圳户籍人员纳入参保范围, 不论是参加异地医保的随迁老人,还是在异地就业或就读的深圳户籍人员,参加"深圳惠民保"后,经过 异地医保报销的合规医疗费用可继续享受"深圳惠民保"保障。 理赔端,"深圳惠民保"在深圳市内以及广东省内其他地市共9600余家定点医疗机构实现"一站式"直接结 算,参保人可在省内就医结算医保费用时,同步 ...