整理 | GLP1减重宝典内容团队 GLP-1RA 类药物常见的不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、胃肠炎以及胃食管反流病等，且随着治疗时间推移会缓解。此 外，这类药物可能引发更严重的健康问题，例如甲状腺癌风险增加、胰腺炎、胆结石、急性肾损伤、视网膜损害和心率增快等。特别需 要注意的是，对于患者，应充分了解药物的潜在影响，理性选择治疗方案。 ▍ 司美格鲁肽和替尔泊肽安全性对比 司美格鲁肽在糖尿病治疗领域展现了良好的安全性，但这并不意味着其完全没有副作用。作为一种能够抑制胃排空的药物，它在帮助控 制餐后血糖方面表现突出，但也容易引发胃肠道问题。临床研究表明，即使使用低剂量（0.5 mg）的司美格鲁肽，仍有 17% 的患者报 告出现恶心症状，而腹泻和呕吐的发生率分别为 12.2% 和 6.4%。随着剂量的增加，这些消化道不良反应的发生率也随之上升。在 2 型 糖尿病患者中，约 4% 的人因副作用而停止用药。 在相关研究中，约 80% 的替尔泊肽使用者报告经历过至少一种副作用，主要表现为恶心、腹泻、便秘或呕吐。这些症状与司美格鲁肽 的副作用类似。在临床试验中，使用最高剂量替尔泊肽的患者中，有 33% 报告出现 ...

整理 | GLP1减重宝典内容团队 近年来，很多人都听说过"网红减肥药"——这其实是指一类名为 GLP-1 受体激动剂（GLP-1RA）的药物，比如司美格鲁肽、利拉鲁肽等。它 们不仅可以降糖，还能帮助减重，被越来越多糖尿病患者和肥胖人群所关注。 研究设计也非常严谨，尽量模拟随机对照试验，同时用高达9万个变量进行调整，确保对比公平可靠。还特别考虑了癌症的"潜伏期"，设置了1 年延迟分析，以提升结果的可信度。 不过，围绕这类药物的一个核心争议也一直存在：它们会不会增加甲状腺癌的风险？围绕这个问题，曾让不少医生和患者陷入两难。 就在2025年6月，一项发表在国际权威期刊《Diabetes Care》的研究，用超大样本、严谨方法，给出了一个值得参考的答案。 背景：为什么有人担心它致癌？ 这项争议最早来自动物实验。研究人员发现，在老鼠身上使用 GLP-1RA，会导致甲状腺细胞异常增生，甚至形成肿瘤。美国FDA因此规定， 有甲状腺癌病史的人不要用这类药。 但问题是：老鼠的甲状腺和人类不一样，表达受体的多少也不一样，药物剂量更是相差很大。那这些动物实验的结果能不能直接套用在人身 上？医学界一直没有定论。 有的临床研究认为确 ...

图为颈部甲状腺超声检查。 视觉中国供图 史，或存在特定基因突变（比如桥本氏甲状腺炎），患儿若出现结节合并甲状腺炎，患甲状腺癌的风险 会增加。此外，长期熬夜和不规律生活，暴饮暴食导致超重和肥胖等，从而诱发甲状腺癌。 "近10年，儿童甲状腺癌发病率呈上升趋势，它已经成为儿童及青少年中较为常见的恶性肿瘤之一。"6 月6日，重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明说，相关研究数据统计，中国儿童及青少年甲状 腺癌的年发病率约为0.44/10万，病死率约为0.02/10万。高发年龄为10—14岁，女孩发病率是男孩的2— 3倍。青春期前男、女患病比例相似，青春期后男、女患病比例约为1∶4。 蔡明表示，儿童甲状腺癌有"一好二坏"：好的是95%以上甲状腺癌属于分化型，预后好，治愈率高达 90%以上；坏的是小儿甲状腺癌具有癌肿增长迅速、颈淋巴结转移早等特点。"儿童患结节恶性的风险 （诊断为癌的风险）比例远高于成人。成人恶性率仅为5%—10%，而儿童恶性率可达22%—26%。这就 要求我们提高警惕，早发现早治疗。"蔡明说，"日常生活中，当孩子脖子出现无痛、可随吞咽移动的结 节，持续2周以上无缓解的声音嘶哑，总感觉喉咙卡东西吞咽不适 ...

有一名孕妇，让工作了近40年的北京协和医院普外科主任医师于健春印象深刻。 这名孕妇有甲状腺结节，因为担心结节进一步恶化，在日常饮食中刻意减少碘的摄入，吃的是未加碘食 盐，喝的是不含矿物质的纯净水，最后导致了甲状腺功能减退。 孕妇甲状腺功能减退的风险很大，可能导致其甲状腺功能不足，进而影响胎儿神经系统发育，增加新生 儿痴呆的可能性。 《中国居民膳食指南（2022）》明确标示，孕妇每天碘的推荐摄入量为230微克，基本是成年人（120微 克）的两倍，哺乳期产妇还要更高一点，需要达到240微克。 于健春在工作早期，曾看到过不少因为妈妈怀孕时缺碘导致孩子痴呆的例子，那时还有很多人患有"大 脖子病"，这些人因为缺碘，导致甲状腺肿大，看起来脖子比正常人粗大。 2025年5月15日是全国第32个"防治碘缺乏病日"，活动的主题是"持续科学补碘，推动健康发展"。我国 外环境普遍缺碘，曾是碘缺乏病流行范围较广和严重的国家之一。碘除了在海水中和一些特殊地区含量 较高以外，在大部分土壤、岩石和水中的含量都很低。中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病 防治研究所所长刘鹏介绍，2017年，全国生活饮用水碘含量调查结果显示，我国大部分地 ...