义乌与全球230多个国家和地区保持贸易往来，目前在义乌的外商达3万余人，年接待入境外籍人员超60 万人次。依托国贸综合改革试点释放的红利，义乌持续深化涉外医保改革，除灵活就业人员参保政策 外，还允许取得义乌市中小学学籍的外籍儿童参加基本医疗保险及大病保险，全方位覆盖外籍人员医保 需求。 （来源：工人日报） 12月17日上午，俄罗斯客商索菲亚在浙江省义乌市国际贸易服务中心顺利完成职工基本医疗保险参保登 记，成为该市第1万名参保外籍人员。这标志着义乌正式成为全国首个外籍人员医保参保破万人的县级 市。 本报通讯员 钱旭升 摄 ...

Core Insights - The central government has invested over 3 trillion yuan since 2018 to enhance health insurance coverage for residents, ensuring better security for vulnerable groups and more convenient medical services [1] - By 2025, the total number of residents benefiting from health insurance is expected to exceed 18 billion person-times, with significant financial support from the government [1] Group 1: Financial Support for Health Insurance - From 2018 to 2025, the central government has allocated a total of 2.87 trillion yuan for urban and rural residents' basic medical insurance subsidies, benefiting participants in the insurance scheme [1] - By 2025, the average total funding for urban and rural residents' basic medical insurance is projected to be 1,100 yuan per person, with government subsidies accounting for over 60% of this amount [1] Group 2: Medical Assistance and Coverage - The central government has provided 237.5 billion yuan for urban and rural medical assistance from 2018 to 2025, supporting 79.16 million people in participating in basic medical insurance in 2024 [1] - The reimbursement rate for rural low-income populations and those who have escaped poverty remains stable at over 90%, with insurance participation rates exceeding 99% [1] Group 3: Improvement in Medical Service Levels - From 2019 to 2025, the central government has allocated 27.6 billion yuan for enhancing medical service capabilities, leading to the establishment of a unified national health insurance information platform [2] - Over 1.2 billion people have benefited from the convenient medical insurance code, and the number of cross-province direct settlement cases has increased by 110 times [2] - The number of designated medical institutions for cross-province hospitalization has grown from 27,600 to 80,000 [2]

However, critics, as well as one of the report’s own authors, pushed back on that assertion, saying this preliminary report does not indicate rampant fraud — especially when viewed in the context of the wider health care system.The GAO report was requested by three Congressional Republicans who released a statement (2) saying that it demonstrates “rampant waste, fraud, and abuse,” with Judiciary Committee Chairman Jim Jordan stating, that, “under Obamacare, hardworking Americans saw their premiums skyrocket ...

今年的全国医疗保障工作会议提出，深入推进医保改革，积极推进科技创新，助力医疗事业和医药产业 发展，持续为人民健康、经济社会发展和科技进步注入医保新动能，努力实现"十五五"时期医保事业良 好开局。 从异地就医刷卡直接结算、医保钱包跨省共济，到创新药更快进医保、更多质优价宜的集采药品进基 层，再到生育保险让生娃少花钱、长期护理保险试点覆盖3亿人，"十四五"期间，医保改革的制度红利 持续释放，为我国的民生保障与医药产业升级注入确定性。 当前，我国医保制度面临的最大挑战是在人口老龄化趋势下医保基金收支平衡的压力，尤其是一些老年 抚养比高的地区抵御风险能力较为脆弱，急需通过提高统筹层次来发挥保险互助共济优势。同时，科技 和社会进步也为医保制度带来了一系列新挑战，以传统单位劳动关系为基础的职工医保需要适应新就业 形态的变化。 "十四五"期间，医保制度的另一个新变化是全民参保结构逐步优化，职工医保人数占总参保人数比重逐 年增加。今年的中央经济工作会议提出，鼓励支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工保险，将更 多的劳动者纳入职工医保这一更加稳健的社保体系也是全民医保下一步的方向。 截至2024年底，全国基本医疗保险（下称" ...

报告导读： 2025 年 1-10 月，医保统筹基金收入增长平稳，支出同比放缓，其中城乡居 民医保收入和支出均小幅下降。 医保统筹基金收入 1-10 月整体平稳增长。 2025 年 1-10 月医保统筹基金累计收入 23520.10 亿元（同比 +2.0% ，下同），其中城镇职工统筹基金累计 收入 15151.14 亿元（ +5.8% ），城乡居民统筹基金累计收入 8368.97 亿元（ -4.3% ）。 2025 年 10 月医保统筹基金当月收入 2434.40 亿元（ -16.0% ），其中城镇职工统筹基金当月收入 1637.62 亿元（ +9.0% ），城乡居民统筹基金当月收入 769.79 亿元（ -42.9% ）。 医保统筹基金支出 1-10 月有所放缓，其中城乡居民统筹基金支出小幅下降，与收入增速基本匹配。 2025 年 1-10 月医保统筹基金累计支出 19036.24 亿 元（ -0.7% ），其中城镇职工统筹基金累计支出 10939.94 亿元（ +2.2% ），城乡居民统筹基金累计支出 8096.29 亿元（ -4.4% ）。 2025 年 10 月 医保统筹基金当月支出 1756.64 ...

国家医保局数据显示，5年来，医保基金运行总体平稳，基金收支平衡，基本医保参保率稳定在95%，基金总支出超过13万亿 元；医保制度不断完善，职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右。 截至2024年底，全国基本医疗保险（下称"基本医保"）参保132662.08万人，2024年基本医保（含生育保险）基金总收入 34913.37亿元，基金总支出29764.03亿元；统筹基金当期结存4639.17亿元，累计结存38628.52亿元。 从年度基金结余数据可知，我国医疗保障资金基本盘稳健，2023年~2024年，国家医保局公布的累计结余数据为统筹基金累计结 余，不含职工基本医保个人账户，分别为3.4万亿元、3.9万亿元。若加上个人账户资金结余，总的累计结余为4.3万亿、4.8万 亿，五年来保持稳定增长。 医保省级统筹涉及关键的利益调整。 从异地就医刷卡直接结算、医保钱包跨省共济，到创新药更快进医保、更多质优价宜的集采药品进基层，再到生育保险让生娃 少花钱、长期护理保险试点覆盖3亿人，"十四五"期间，医保改革的制度红利持续释放，为我国的民生保障与医药产业升级注入 确定性。 当前，我国医保制度 ...

在医疗救助方面，2018年至2025年，中央财政累计安排城乡医疗救助补助资金2375亿元。2024年，资助 7916万人参加基本医疗保险，近2亿人次享受门诊和住院救助。医疗救助兜底作用有效发挥，全国农村 低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，农村困难群众政策范围内报销比例超90%。 据新华社北京12月17日电（记者彭韵佳、徐鹏航）据国家医保局消息，财政部会同国家医保局已提前下 达2026年城乡居民基本医疗保险补助资金、城乡医疗救助补助资金和医疗保障服务能力建设资金4166亿 元。 据悉，2018年至2025年中央财政累计为医疗保障投入超3万亿元。 在财政补助居民医保方面，2018年至2025年，中央财政累计安排城乡居民基本医疗保险补助资金2.87万 亿元，用于对参加城乡居民基本医疗保险的参保人进行补助。2025年，城乡居民基本医疗保险人均筹资 总额为1100元，其中人均财政补助标准为700元，个人缴费标准为400元，财政补助占比在60%以上。 在助力提升医保服务水平方面，2019年至2025年，中央财政累计安排医疗保障服务能力建设资金276亿 元，帮助参保人就医、购药、报销更便捷、更高效。 在资金支持下 ...

据悉，2018年至2025年中央财政累计为医疗保障投入超3万亿元。 据新华社电 据国家医保局17日消息，财政部会同国家医保局已提前下达2026年城乡居民基本医疗保险 补助资金、城乡医疗救助补助资金和医疗保障服务能力建设资金4166亿元。 ...

在医疗救助方面，2018至2025年，中央财政累计安排城乡医疗救助补助资金2375亿元，地方财政也积极 安排资金。2024年，资助7916万人参加基本医疗保险，近2亿人次享受门诊和住院救助。医疗救助兜底 作用有效发挥，全国农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，农村困难群众政策范围内报销 比例超90%。 财政助力医保服务水平有效提升。各级医保部门通过医疗保障服务能力建设资金补短板、强弱项，固底 板、扬优势，帮助参保人就医、购药、报销更便捷、更高效。国家医保局披露，2019至2025年，中央财 政累计安排医疗保障服务能力建设资金276亿元。在资金支持下，全国统一的医保信息平台全面建成使 用，超12亿人享受医保码便捷就医，医保信息平台日均结算量超2800万人次，住院费用结算系统平均响 应时间仅0.8秒。 经办服务能力有效提升，目前超9成的高频医保经办事项可以线上办理，9成以上乡镇（街道）能够为群 众提供"家门口"的医保经办服务。跨省异地就医直接结算规模不断扩大，2019至2025年，全国跨省异地 就医直接结算人次增长了110倍，住院费用跨省联网定点医疗机构数量由2.76万家增长至8万家。 ● 本报记者 傅 ...

2019年以来，中央财政支持医保服务能力建设，全国统一的医保信息平台全面建成使用后，超12亿人享受医保码便捷就医。全国跨省异地就医直接结算 人次增长了110倍。 央视网消息（新闻联播）：记者12月17日从国家医保局获悉，2018—2025年中央财政累计为医保投入超3万亿元，基本医保基金盘子更加稳固，居民累 计享受医保待遇超180亿人次。 中央财政累计安排城乡医疗救助补助资金2375亿元，农村困难群众政策范围内报销比例超90%。 今年11月，财政部会同国家医保局提前下达2026年城乡居民基本医保补助等项目资金4166亿元，持续助力医保事业发展。 ...