首版商保创新药目录已于近日揭晓，最终有19个药品成功纳入，这里面就包括了6款罕见病用药，后者 共覆盖神经母细胞瘤、戈谢病、短肠综合征等5种疾病。 该目录纳入的药品具有创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围等特征，旨在 为商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系提供参考。 不过，随着目录落地，如何吸引到更多的商业保险来承接？这仍有待观察。虽然惠民保在探索罕见病创 新药用药保障上迈出了重要一步，但也面临保障扩面、待遇提升的现实困境。 6款罕见病药物纳入 在罕见病用药保障上，惠民保仍面临挑战。 罕见病大多具有病理复杂、病症危害大、相关治疗药品研发难度大、成本高、售价高的特点，极易导致 患者因病返贫、致贫。 这次纳入罕见病药物短肠综合征创新药注射用替度格鲁肽，该药于2024年2月在中国获批，成为中国首 个治疗短肠综合征的人胰高血糖素样肽2（GLP-2）类似物，填补了短肠综合征治疗领域长期无可使用 的肠康复治疗药物的空白。 短肠综合征是指因各种原因引起广泛小肠切除或旷置后，肠道有效吸收面积显著减少，残存的功能性肠 管不能维持患者的营养或儿童生长需求，出现以腹泻、酸碱/水/电解质紊乱、以及营养吸收和 ...

12月7日，2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》和首版《商业健康保险创新药 品目录》正式发布，新版药品"双目录"将于2026年1月1日起正式执行。 医保药品目录方面，2025年新增114种药品，其中50种是一类创新药；调出29种临床没有供应或可被其 他药物更好替代的药品，其中9种尚有相同治疗主成分的其他剂型在目录内，不减少目录编号。本次调 整后，目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种。 国家医保局表示，商保创新药目录与医保药品目录形成良好的互补衔接，也为进一步厘清基本医保保障 边界，推动商业健康保险与基本医保错位发展，建立多层次医疗保障体系奠定基础。下一步，国家医保 局、人力资源社会保障部将认真贯彻落实党的二十大及二十届历次全会精神，进一步细化政策、加强管 理，切实做好目录落地，更好保障参保人合理的临床用药需求，不断提升人民群众的获得感、幸福感、 安全感。 据国家医保局局长章轲介绍，国家医保局连续八年调整了医保药品目录，包括今年在内累计调入949种 新的药品，医保基金为协议期内的谈判药品支出超过4600亿元，拉动销售超过6000亿元。 商保创新药目录方面，共有 ...

备受创新药产业界关注的首版商保创新药目录清单终于"出炉"，共计纳入18家创新药企的19种新药。 另据国家医保局此前披露信息，今年共有121个药品通用名通过商保创新药目录的形式审查，参与商保创新药目录价格协商的药品共24个。 也就是说，从通过形式审查到最终入选，首版商保创新药目录"宽进严出"，入选率约16%。 这大致符合业界预期。曾有多名地方医保部门和商保公司人士对第一财经表示，对于最可能率先衔接商保创新药目录的商保产品——惠民保，特药清单俨 然成为标配，大部分地方惠民保特药目录已涵盖50~100种药品，部分城市还会单独设置CAR-T药品保障清单。在此背景下，一旦商保创新药目录发布， 地方或需要对已完成精算的惠民保产品再度调整特药目录。 与此同时，每年进入基本医保目录的创新药数量保持增势，"国谈药"进院压力仍较大。按照国家医保局政策，谈判药品和商保创新药目录内药品均可不 受"一品两规"限制，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响药品落地，且均有望被医保支付方式改革中的特例单议政策所 惠及。 在此背景下，如果商保创新药目录涵盖药品数量过多，反而不易于落地。更不要说在原先地方惠民保的特药使用 ...