南方财经全媒体记者 孙诗卉 上海报道 然而，当前我国商业健康险与医疗医药产业合作依然存在痛点与瓶颈，中国国际经济交流中心办公室主 任、研究员窦勇表示："最大的痛点在于为老百姓提供健康产品和服务，涉及多个部门、多个领域，需 要政策协同；其次，商保本身在产品上还有改进的空间；第三，数据未打通，提供保险产品离不开精 算，拿不到数据就无法精算，就难以推出精准的保险产品。" 浙江省医疗保障研究会副会长王平洋同样指出："当前商业健康险与医疗医药产业在合作过程中面临诸 多痛点和瓶颈，包括规模与支付体量有限、融合深度不足、信息系统难以互联互通，导致无法充分发挥 商业健康险的资金支付效率，进而影响了创新药械纳入保险保障的进程。" 值得注意的是，在数据互联互通方面，近年来，在一系列政策推动和支持下，商保医保数据互联互通落 地探索的广度和宽度不断扩大。例如，去年上海医保局已经面向商业保险开放部分脱敏后的医保数据， 支持"沪儿保""沪享保·中端医疗保险""沪补保"等8款商业健康保险产品完成大数据测算。这也是全国首 次规范流程、形成机制地将医保数据开放给保司进行精算测算。 随着DRG/DIP医保支付方式改革的持续推进，叠加药品集采常态 ...

沪惠保、沪家保、沪业保、沪骑保……上海推出一系列"沪字号"普惠保险项目。 沪惠保、沪家保、沪业保、沪骑保……近几年，上海保险业推出的一系列上海特色普惠保险项目，构建 起了普惠金融的民生保障新矩阵，也让上海走向全国普惠保险"高地"。 这些普惠保险的发展情况如何？在近日由上海市保险同业公会、上海市保险学会举办的"创新推动普惠 金融扩面提质 上海保险业积极服务民生保障"新闻通气会（下称"通气会"）上，相关负责人总结了上海 地区的普惠保险工作成效，并公布了下一步相关计划。 "在政策的有力推动下，上海保险业积极响应，在普惠保险领域进行了大量创新与实践，普惠保险服务 供给不断深化，产品类型不断丰富，社会覆盖面逐步扩大，普惠保险整体呈现稳步发展势头。"上海金 融监管局普惠金融处处长刘剑仁在通气会上表示。 普惠型人身保险覆盖全面 "沪"系列上海特色普惠保险项目中，上海城市定制型商业健康保险"沪惠保"是启动时间最长的一个，其 成功运营经验也为后续上海的普惠保险产品打下了基础。 通气会数据显示，今年是"沪惠保"运行第五年，累计已为近2700万人次提供医疗保障。在2025版"沪惠 保"4月22日正式开启投保窗口的首日，销量突破40 ...

从沪惠保2025年首日开售参保者人数突破400万人，到沪惠保共保体密集推出更多的普惠保险，上海正 在构建覆盖城市人群普惠保险产品的全矩阵。 平安产险上海分公司副总经理彭旭敏则告诉本报记者，2024年上海首个普惠型财产保险 "沪业保"问 世，首批针对教育培训、体育运动和文化文娱三大行业的小微企业以及全体个体工商户提供覆盖财产损 失、营业中断、意外身故残疾等保障的差异化专属保险方案，截至2025年一季度末，"沪业保"累计为近 5千家企业提供风险保障近100亿元。 "今年上海沪惠保于4月22日正式发售，首日整体销量突破400万单，参保率超20%，超过历史年度首日 单量。沪惠保在延续过去四年普惠原则及售价不变之外，又推出了'一增一享'的优惠政策，具体来说是 进一步扩增国内外特药种类、优化便民健康服务。其中国内特药种类由原来41种扩增至48种；CAR-T治 疗药品由原来3个扩增至4个。同时，参保人可享受线上线下购药9折权益、三高原研药9折保供、三甲专 科医生7×24小时在线问诊等专享增值服务。"太保寿险上海总经理高金星接受《华夏时报》记者采访时 表示。 值得关注的是，上海保险同业公会秘书长李玉新表示，继沪惠保后，上海保 ...

Core Insights - The Shanghai insurance industry is focusing on inclusive insurance as a key component of inclusive finance, aiming to enhance social welfare and economic balance while improving public life security [1][2] Group 1: Inclusive Insurance Development - The "Huhui Bao" program has provided medical coverage for nearly 27 million people, with total claims reaching 2.2 billion yuan, benefiting over 250,000 individuals [1] - The 2025 version of "Huhui Bao" launched on April 22, achieving over 4 million policies sold on the first day, with a participation rate exceeding 20% [1] - New products like "Huhui Bao - Specific Disease Insurance" have been introduced to meet diverse public insurance needs [1] Group 2: Targeted Insurance Products - The Shanghai insurance sector has launched innovative products such as "Huer Bao" for children's outpatient and inpatient coverage, "Hubu Bao" for advanced medical treatments, and "Huli Bao" focusing on nursing services [2] - The "Yinfawuyou" project, designed for the elderly, has maintained a premium of 20 yuan since 2006 while expanding coverage from 2 to 13 items, reaching 13.6 million elderly individuals [2] Group 3: Personal Pension Services - The industry is expanding personal pension services, with over 15 billion yuan in contributions and 8.76 million insurance products purchased, generating over 1.4 billion yuan in premium income [3] - The focus is on creating a holistic "insurance + service + ecosystem" model to enhance the quality of life for citizens [3] Group 4: Property Insurance Innovations - The "Hujia Bao" family comprehensive insurance product was launched in 2023, tailored for urban residents, with a 2.0 version set to enhance services and coverage [3] - The "Huyebao" product, aimed at small and micro enterprises, offers specialized insurance solutions for sectors like education, sports, and culture [4]