除了能够减轻社保基金的压力，商保创新药品目录的制定对药企、商业保险公司和患者而言，其好处都 是不言而喻的。药企通过商保覆盖可以显著扩大患者群体，迅速回收资金以进一步推动创新药的研发， 扩大市场份额并占领更高的创新阵地；保险公司可以集聚更广泛的受众，可以利用医保提供的共享信 息，以更低的成本拓展健康保险业务，为被保险人提供更强大的风险保障；而最终受益最大的是患者， 使更多社会大众能够通过保险机制降低就医负担，获得以前无法承担的高昂医疗费用，恢复健康。 从医药到保险。无论是"三医联动"，还是"三医协同"，医药和医疗与社保和商保的关系越来越密不可 分。药品目录与目录内药品的结算价格是各方的利益结点，也是"联动"或"协调"的关键。 商业健康保险创新药品目录的动态调整与结算价格的确定，是一个跨越医保基金、商业保险公司、药 企、医疗机构与患者的利益再平衡过程。一端承载着参保人和投保人在创新药方面的可及性，另一端则 维系着医保基金和商业健康保险经营的可持续性，既让患者摆脱"有药买不起"的困境，也通过销量扩容 让药企获得了市场增量，获得源源不断的流量资金投入创新药的研发。社保目录作为"基础防线"，聚焦 临床必需、安全有效、价 ...

金十数据6月13日讯，李强主持召开国务院常务会议，会议指出，会议指出，要加强药品和耗材集采政 策评估，总结经验、补齐短板，推动集采工作规范化制度化常态化开展。要更好促进"三医"协同发展和 治理，完善公立医院补偿机制，支持医药企业提高创新能力，更好满足群众多元化就医用药需求。要加 强对药品和耗材生产、流通、使用全链条质量监管，扎实推进仿制药质量和疗效一致性评价，让人民群 众用药放心安心。 （央视） 国常会：要加强药品和耗材集采政策评估 让人民群众用药放心安心 ...

三季度保险预定利率下调时点渐近，保险公司的产品结构调整也像是上了发条——为了防止利率调降后 的产品失色，保险公司纷纷紧锣密鼓布局两大方向，一个是有利率浮动机制的分红险，另一个就是突出 保险保障功能的健康险。 从最新行业数据来看，健康险增速快于其他险种增速，承担起寿险公司和财险公司共同的"新增长曲 线"角色。对于寿险公司来说，"类理财"保险近几年得到重点发展，让行业利差损压力越来越大，行业 需要由主要依赖利差转向多元盈利；对于财险公司而言，在车险保费增速放缓、竞争加剧的背景下，健 康险被寄予厚望，突破增长瓶颈。 "目前市场接受度较高的健康险类别集中在医疗险。但件均保费相对较低、产品形态复杂，销售渠道适 配难题不少，要成为保险公司新的盈利增长点，还有一些难度。"一位保险公司人士告诉记者，健康险 成为未来重要业务增量，还需打通保险公司和医保之间的信息鸿沟，进行精准定价，辅助产品创新，打 破同质化，进行差异化、多层次发展。 ● 本报记者 薛瑾 "按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值付费（DIP）支付方式的多项改革措施，让基础医保托 底、商保分层供给保障新格局逐渐形成。对于有支付能力的消费者，更多的商业医疗保险需求 ...

局和应用，以及公司外延式发展的规划。非常感谢。 国新健康正推动实施"数智创新"战略，并启动"AI in ALL" 行动，积极构建医学知识库和主数据治理平台，打造湖仓一体数 据处理体系，深度融合 AI 技术，开发"三医"垂直领域行业级 大模型，在医保领域应用智能问答、"哨兵"模型、大数据反欺 诈等模型保障基金安全，在医疗领域推出智能 BI、疾控流调报 告自动解析等提升管理效率，药监领域开发数智风控员、数智评 审员等产品响应药监数智化转型，在健康服务领域开发 AI 药师、 AI 导诊服务等应用。国新健康将依托 20 余年行业积淀形成的"三 医"协同数据治理能力和专业化知识库体系，通过全业务链 AI 赋能加速构建"三医"协同发展新生态。 3、公司去年营收 3 亿多其中如果不是处理了两个公司资产 也是不满 3 亿的，今年一季报看也是没有太多增长，如此下去今 年营收达到 3 亿堪忧，贵司在营收上面有哪些具体行动？ 公司去年处置广东海虹和海南化纤股权不影响公司营业收 入，仅对利润产生影响；公司通过巩固基本盘、发展创新盘增加 营业收入，基本盘主要是数字医保、数字医疗、数字医药，基本 盘医保支付方式改革、监管等传统业务仍有较 ...

提高商业健康险的赔付水平并更好发挥其对创新药械发展的支持作用，既需要加强保司自身的产品创新 和销售创新，也需要加速产业端的数据合作，更需要"三医协同"。 近一年以来，在政策推动下，商业健康保险发展提速。 一篇发表在最新一期《中国医疗保险》上的研究文章显示，目前，全国范围内近180家保险公司具备经 营商业健康保险业务的资质，这些公司覆盖了寿险、财险、专业健康险及养老险等多个领域，推出的产 品数量超过5000款。 国家金融监督管理总局统计数据显示，2024年保险行业共取得健康险保费收入9774亿元。尽管与五年前 官方谋定的"力争到2025年，商业健康保险市场规模超过2万亿元"目标相比还存在较大差距，但在部分 业界人士看来，其市场增速已较为可观。 与此同时，多种面对特定患病群体的带病体特病特药保险以及允许符合条件的脂肪肝、甲状腺结节、乳 腺癌、糖尿病等非标体投保的医疗险产品逐渐走进公众视野。更多产品开始覆盖"涵盖院外药、海外特 药""能报销特需医疗、国际部费用"，与基本医保形成错位保障的格局。 商业健康保险发展还面临哪些挑战？ 短期健康险赔付的合理区间 "中国商业健康险已经接近一万亿，占医疗保障市场的20％，这已经 ...