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以人大监督之力筑牢高原群众健康保障网
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-05 18:44
通讯员 赵 磊 本报记者 乔 欣 医疗、医保、医药如同健康保障网的三大支柱,青海正通过协同改革让这三者同频共振,进而实现高原 百姓看病就医的获得感持续增强。 2025年11月24日,青海省第十四届人民代表大会常务委员会第十八次会议举行,听取和审议了省人民政 府关于全省医疗、医保、医药协同发展和治理情况的报告。策划开展此项监督工作是省人大常委会全面 落实医药卫生体制改革重大任务的具体行动。 省人大常委会组成人员在分组审议中普遍认为,青海深入贯彻落实党中央、国务院和省委决策部署,始 终把保障人民健康放在优先发展的战略位置。"十四五"以来,累计投入资金441亿元用于医疗卫生事业 发展,推动"三医"协同发展和治理走深走实,有效破解了一批群众看病就医的急难愁盼问题,取得了阶 段性成效,但仍需破解协同机制不畅、资源配置不均衡等难题。 三医联动 一盘棋改革格局形成 三医协同不是简单做加法,而是要产生乘法效应。省委、省政府高位推动改革,建立了由一位政府领导 统一分管"三医"工作的机制,有效打破了以往医疗、医保、医药部门之间的壁垒。 "'十四五'以来,我们围绕五项基本医疗卫生制度,出台了100余项政策措施,为全面深化医疗卫生体 ...
一系列民生新规将群众“美好愿景”一步步照进现实 擘画国家新蓝图
Yang Shi Wang· 2026-01-01 02:55
央视网消息:2026年,我们的个人计划怎么才能赶上政策的节奏?我们准备了一份"2026新闻年历",看看你打算换车、旅游、健身的这些 事,能不能正好对上国家出新规的好时候? 我们从社交媒体上收集了网友写下的280万个2026年想做的事情。"换辆新能源车""多花时间运动健身""考个无人机执照"……在实施这些 计划前,不妨先关注一下我们梳理的这份新闻年历,看看哪些能对你有所帮助? 打算换新车、买大件,要注意了!2026年国家将继续推动大规模设备更新和消费品以旧换新政策,除了原有的汽车、家电、手机等产品, 还新增加了智能眼镜和智能家居产品。我们梳理了各地的推进情况发现,至少有100多个市、县一级商务部门开始征集或公示参与以旧换新的 企业,不少地方明确要求:"放大补贴规模""让更多消费者参与进来",大家可以持续关注自己所在地区的相关政策。 看病买药也更方便实惠。国家医保局提出:2026年,职工医保个人账户资金将全面实现跨省共济使用。在国家医保服务平台上开通"医保 钱包",你的账户资金就能转账给配偶、父母、子女及兄弟姐妹等近亲属使用,今年这项政策将惠及更多地方。同时,1月1日起,新版医保目 录将正式实施,新增114种药品 ...
2026,哪些事情将点亮你的生活
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-01 00:18
看病买药更方便、实惠 国家医保局提出:2026年,职工医保个人账户资金将全面实现跨省共济使用,在国家医保服务平台上开通"医保钱包",个人账户资金就能转账给配偶、父 母、子女,以及兄弟姐妹等近亲属,在就医购药、参保缴费时使用,今年这项政策将惠及更多地方。同时,1月1日起,新版医保目录将正式实施,新增114 种药品,覆盖肿瘤、慢性病、精神疾病等重点领域。 本文转自【央视新闻客户端】; 2026年,你的哪些生活计划,正好落在重大政策和事件发生的节奏上? 换新车、买大件 2026年国家将继续推动大规模设备更新和消费品以旧换新政策,除了原有的汽车、家电、手机等产品,还新增加了智能眼镜和智能家居产品。记者梳理了各 地的推进情况发现,截至2025年12月31日,至少有100多个市、县一级商务部门开始征集或公示参与以旧换新的企业,不少地方明确要求:"放大补贴规 模""让更多消费者参与进来",大家可以持续关注自己所在地区的相关政策。 米兰冬奥会、足球世界杯等体坛赛事举办 规划好日常,也别忘了给热爱留出时间。体育迷将在2026年大饱眼福:2月米兰冬奥会开启冰雪盛宴,6-7月足球世界杯将点燃夏日激情,到了秋天还有亚运 会和青年奥运 ...
用医保温度书写“民生答卷”
Xin Lang Cai Jing· 2025-12-30 20:11
转自:成都日报锦观 制度筑基 服务赋能 用医保温度书写"民生答卷" ——成都市医疗保障工作"十四五"发展综述 数说"十四五" ■全市基本医保参保人数约1885万人。 ■新增949种药品进入医保目录。 ■300余家定点医疗机构实现医保码就医全流程应用。 ■建成"市县镇村"四级经办体系,设立200余个医保工作站。 ■长期护理保险参保累计享受待遇21.56万人。 "十四五"期间,全市基本医保参保人数约1885万人,职工医保和城乡居民医保参保规模稳步扩大;全市1.76万家定点医药机构实现了追溯码上 传,医药机构追溯码采集接入率为100%;截至2025年11月,全市长期护理保险参保累计享受待遇21.56万人……翻阅过去五年成都医保的"民生 账单",一份份翔实的数据折射出全市人民不断提升的医保获得感。 幸福的体现,不仅在一串串上涨的数字之间,更在一句句群众切身的话语之中——"老伴胃癌手术,报销了大半费用""带娃看病刷个医保码, 全程不用找卡片""4岁患病孙女儿有了长护险上门护理,全家有了盼头"…… 从政策体系到服务落地,"十四五"期间,成都医保的惠民温度藏在千万市民的切身感受里。作为事关群众健康福祉的重大民生工程,成都以 ...
线上平台年服务超1亿人次,临沂市打造医保“移动窗口”
Qi Lu Wan Bao· 2025-12-27 10:05
齐鲁晚报.齐鲁壹点姜曼 医保报销告别"垫资跑腿"。市内就医高效便捷。全市所有定点医院、药店均支持医保码支付,139家定点医院支持医保码挂号、就诊、支付、取药、取报 告等全流程就医。异地就医无需垫资。临沂参保人员到省内其他市外出就医无需备案直接报销;到省外就医的,办理备案后费用也可直接报销,个人无需 垫付就医费用。 医保服务实现就近便民。推出医保业务"市域通办"。打破群众办理医保业务要返回参保地的限制,参保登记、关系转移等27项医保业务实现全市任一医保 窗口无差别通办,真正做到人在哪里,事就在哪里办。提升线上服务水平。搭建网站、小程序等多种线上服务渠道,所有高频医保服务事项均实现"网上 办""掌上办",线上平台年服务超1亿人次。打造医保"移动窗口"。上线移动端办公功能,为老年人和行动不便的特殊群体提供上门服务,将医保窗口开到 群众家门口。 12月25日,临沂市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,记者从会上获悉,"十四五"时期,临沂市以医保信息化建设为支撑,持续优化医保办事流程,为 群众提供高效便捷的医保服务。 信息平台支撑平稳有力。高标准建设医疗保障信息平台,已上线500多个功能模块,覆盖医保服务全环节、全流程。 ...
南京市高淳区:监督赋能 推动“沉睡”医保余额落地惠民
Xin Hua Ri Bao· 2025-12-22 22:10
"老伴去世两年多,医保卡里还留着近4000元,一直不知道该怎么处理。多亏区纪委监委帮忙,这笔钱 终于取出来了。"近日,南京市高淳区纪委监委核查组在开展回访教育时发现,市民袁某在区医保分局 的帮助下,顺利办理了逝者医保账户余额提取手续,市民中心办事大厅也增设了清退窗口和服务人员, 及时为在场的群众办理退费。 今年以来,高淳区纪委监委以死亡人员医保个账清退工作小口切入,把规范医疗诊疗作为打造"廉洁医 院"的重要内容,聚焦群众反映强烈的重复检验检测问题,扎实推动"一次挂号管三天"、"云胶片"、不 同医疗机构检查检验等9项民生实事落地,惠及群众99万人次,降低或节省医疗费用1600余万元,追回 医保基金1300余万元,有效节约了国家医保和减轻了患者负担,让群众感受到"看得见的变化"。惠友亮 自医保基金管理突出问题专项整治开展以来,高淳区纪委监委强化数据赋能,创新构建大数据监督模 型,将已死亡人员信息与医保支付信息进行比对,发现38名已死亡参保人员仍有购药、就诊记录,涉嫌 骗取医保基金,立即将问题移交区医保分局调查处置。经核查,除部分信息登记、结算时间误差外,确 认有25条异常数据系死者家属持已故人员医保卡违规刷卡所致 ...
陕西宝鸡系统整治医保基金管理领域突出问题得意之笔丨守好群众“看病钱”
中央纪委国家监委网站 杜瑶 陕西省宝鸡市纪委监委强化医保基金管理领域突出问题整治,推动职能部门加强医保基金经办能力建 设、提升管理服务水平,增强就医群众获得感和满意度。图为近日,该市纪检监察干部到市医疗保障经 办中心实地走访,了解有关情况。张华刚 摄 医疗保障关乎人民群众健康福祉,是实现人民群众病有所医的关键一环。习近平总书记指出:"要继续 加大医保改革力度,常态化制度化开展药品集中带量采购,健全重特大疾病医疗保险和救助制度,深化 医保基金监管制度改革,守好人民群众的'保命钱'、'救命钱'。" 近日,家住陕西省宝鸡市渭滨区英达路烟厂小区的退休职工宋治乾像往常一样,来到火炬路的一家药店 买药。结账时,药店系统自动关联慢病结算,一个月的用药,宋治乾个人支付120元左右。"以前一个月 的药费得花近600元,纳入门诊慢特病医保之后,省下了不少钱。"宋治乾说。 医疗保障是党和国家减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要制度安排。陕西省宝鸡市纪委监委以群众 需求为导向,深入开展医保基金管理领域问题整治,严肃查处欺诈骗保、违规套保、基金失管背后的作 风和腐败问题,压实医疗、医保、医药等职能部门责任,强化协同治理,推动医疗保障事 ...
医保资金监管“露牙齿”,国家医保局陆续发布三批骗保案例
Jing Ji Guan Cha Wang· 2025-12-20 11:48
12月20日,国家医保局官网发布新一批定点医药机构相关人员欺诈骗保典型案例,这是自2025年9月以 来国家医保局发布的第三批相关典型案例。 本次公开的典型案例包括:辽宁省抚顺市博爱医院串换诊疗服务项目欺诈骗保案例、贵州省六盘水市水 旷医院(现水矿医院)虚构诊疗服务项目欺诈骗保案例、浙江省嘉兴平湖市聚隆大药房协助冒名购药骗取 医保基金案例等。这些案例涉及虚假就医、串换药品等骗取、套取医保资金行为,被查处的人员既有医 疗机构医务人员,也有零售药房的执业药师。 (经济观察网杜远/文) 2025年9月,国家医保局公开发布第一批"各地医保部门落实定点医药机构相关人员医保支付资格管理制 度典型案例",意在震慑违规违法套取、骗取医保资金的人员,并指导各地医保部门做好基金监管执法 和日常管理。 值得注意的是,所公布案例中,甚至有"村医"有组织地非法收集大量社保卡或医保码,长时间持续性地 虚构医药服务,骗取医保资金。 据通报,2025年4月,江西省九江市永修县医保局通过数据排查发现,2024年1月至2025年3月,该县虬 津镇张公渡村卫生室通过医保结算5565人次,医疗总费用25.95万元,医保报销22.81万元,其中特困人 ...
2018年—2025年中央财政累计为医保投入超3万亿元
Yang Shi Wang· 2025-12-17 12:58
2019年以来,中央财政支持医保服务能力建设,全国统一的医保信息平台全面建成使用后,超12亿人享受医保码便捷就医。全国跨省异地就医直接结算 人次增长了110倍。 央视网消息(新闻联播):记者12月17日从国家医保局获悉,2018—2025年中央财政累计为医保投入超3万亿元,基本医保基金盘子更加稳固,居民累 计享受医保待遇超180亿人次。 中央财政累计安排城乡医疗救助补助资金2375亿元,农村困难群众政策范围内报销比例超90%。 今年11月,财政部会同国家医保局提前下达2026年城乡居民基本医保补助等项目资金4166亿元,持续助力医保事业发展。 ...
济宁持续深化医保领域改革创新,便民利民落到实处
Qi Lu Wan Bao· 2025-12-16 03:32
齐鲁晚报.齐鲁壹点褚思雨 医疗保障是民生保障的重要支柱,是守护人民群众生命健康的"安全网"。"十四五"时期,济宁市医保系统始终坚守"保基本、惠民生、促改革、强监 管"工作主线,聚焦群众"看病难、看病贵"急难愁盼问题,持续深化医保领域改革创新,不断完善医疗保障制度体系,以实干担当交出了一份让群众 满意的民生答卷。 门诊保障提质增效 民生红利直达快享 "十四五"期间,济宁市将提升门诊保障水平作为民生保障的重中之重,针对群众反映强烈的门诊费用负担问题,精准施策、靶向发力,让政策红利直 达基层、惠及民生。 职工门诊统筹待遇实现提档升级,通过优化调整报销比例与支付限额,持续加大门诊费用保障力度,让参保职工在门诊就医中真切感受到政策温 度。门诊慢特病管理迈向提质增效,严格落实全省统一管理规范,进一步畅通报销渠道,推动慢性病诊疗保障更加公平普惠,从源头上遏制"小病拖 成大病"的现象。 针对高血压、糖尿病两类高发慢性病,济宁市精准落地"两病"保障政策,通过提高门诊报销待遇,切实减轻群众长期用药与日常诊疗的经济压力。政 策实施以来,全市数百万"两病"患者直接受益,年均减轻个人负担超2亿元。 门诊共济改革持续拓宽服务场景,将定点 ...