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医保药品目录调整
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青年早新闻|事关药品医保支付标准 国家医保局公开征求意见
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-10 00:54
今天是1月10日,中国青年报"青年早新闻"来了——"青年关注、关注青年"! 几分钟速览最新热点,带你走近"宝藏学校"、触达"青春团讯"、学习"榜样人物"、了解"服务动态"。 国务院反垄断反不正当竞争委员会办公室对外卖平台服务行业市场竞争状况开展调查、评估 近日,国务院反垄断反不正当竞争委员会办公室依据《中华人民共和国反垄断法》,对外卖平台服务行 业市场竞争状况开展调查、评估。 对此,国务院反垄断反不正当竞争委员会办公室有关负责同志答记者问。 事关药品医保支付标准 国家医保局公开征求意见 为做好医保药品目录调整,稳定医药企业预期,国家医保局起草了《参照药预沟通办法(试行)》的征 求意见稿,并于1月9日向社会公开征求意见。 目前,我国在医保药品目录调整时引入了选择参照药的做法,是测算药品医保支付标准的重要锚点。国 家医保局认为,有必要单独设立参照药沟通环节,以便于专家在目录调整工作开始前就通过充分讨论提 出建议的参照药,进一步提高参照药选择的科学性、公正性、规范性。 根据文件,参照药预沟通工作先从1类新药起步,即按国家药监局药品新注册分类批准上市的1类化学 药、1类治疗用生物制品、1类中成药。考虑到审批时间因素, ...
国家医保局就《参照药预沟通办法(试行)》(征求意见稿)公开征求意见
Jing Ji Guan Cha Wang· 2026-01-09 14:55
经济观察网 国家医保局就《参照药预沟通办法(试行)》(征求意见稿)公开征求意见。目前,我国 在医保药品目录调整时引入了选择参照药的做法,是测算药品医保支付标准的重要锚点。国家医保局认 为有必要单独设立参照药沟通环节,以便于专家在目录调整工作开始前就通过充分讨论提出建议的参照 药,进一步提高参照药选择的科学性、公正性、规范性,稳定医药企业预期,也为企业开展药物经济学 研究、真实世界研究等留有必要的时间,提供更多指导。为体现对创新药的支持并考虑工作量等因素, 参照药预沟通工作先从1类新药(按国家药监局药品新注册分类批准上市的1类化学药、1类治疗用生物 制品、1类中成药)起步。考虑到审批时间因素,尚未获批上市但国家药监部门已受理上市申请且已通 过技术评审的1类新药也可提前申请。 ...
国家医保局就《参照药预沟通办法(试行)》公开征求意见
人民财讯1月9日电,为做好医保药品目录调整,稳定医药企业预期,国家医保局起草了《参照药预沟通 办法(试行)》的征求意见稿,并于1月9日向社会公开征求意见。征求意见稿提出,参照药预沟通由国 家医保局医药价格和招标采购指导中心具体组织。企业可以自愿向医药价格和招标采购指导中心提出参 照药预沟通申请,医药价格和招标采购指导中心会同国家医保局医药服务管理司组织确认材料的真实性 和完整性后即向企业作出是否受理的反馈。国家医保局医药价格和招标采购指导中心不定期组织专家论 证,论证前一个月底前确定受理的药品,并向社会公示企业和药品名单。论证专家由临床、药学、药物 经济学、医保管理等方面的专家组成。预沟通不设置专家和企业面对面交流环节,专家主要依据企业提 供材料论证。论证结果反馈企业后,企业对论证结果有异议的,可在规定时间内提供更多证据,视情况 组织二次论证。 ...
做好医保药品目录的“加减法”
Zhong Guo Jing Ji Wang· 2026-01-09 12:31
最新版医保药品目录已于2026年1月1日正式落地实施。这是医保部门连续第8年对基本医保药品目录进 行优化,通过"吐故纳新"的动态调整机制,让更多临床急需、疗效确切的新药好药纳入报销范围,同时 将已被临床淘汰或长期未生产供应的药品调出目录,以实现医保基金使用效率与群众用药保障水平 的"双提升"。 医保目录的"有进有出",首要目的就在于"急患者所需",确保好药"买得到、用得起"。此次调整共新增 114种药品,覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等多个临床急需领域。以罕见病用药为例,10种罕见病特效药 被"纳新",为"玻璃人""瓷娃娃"等罕见病患者提供更多治疗选择。同时,通过国家医保谈判,新增药品 价格平均降幅超过60%,显著降低了患者用药负担。 医保目录调整并非简单的"一进一退",而是实现"腾笼换鸟",让医保基金向高效、急需药物倾斜,调出 无供应或有更好替代的品种,提升医保基金使用效率。而且在本次调整中,首版商保创新药目录的落 地,将与基本医保形成多层次保障合力,更好地满足患者多元化的用药需求,也为商业保险承接高价值 创新药提供了路径,从而在一定程度上缓解医保基金的长期压力。 还要看到,新版医保目录对高价值创新药的大力支持, ...
114种新药“入保”,百姓“药篮子”再升级
Zheng Quan Shi Bao· 2026-01-08 02:07
除了"吐故纳新",65种药品的支付范围也迎来新变化。 1月1日,《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》正式落地实施。这是医 保部门连续第8年对基本医保药品目录进行优化,通过"有进有出"的动态调整机制,让更多临床急需、 疗效确切的新药好药纳入报销范围,同时将已被临床淘汰或长期未生产供应的药品调出目录,以实现医 保基金使用效率与群众用药保障水平的双提升。 这份事关参保人用药权益的"药品清单"发生了哪些变化?如何更好地满足百姓的用药需求? 本次目录新增114种药品,其中50种为一类创新药,同时调出29种临床价值较低的药品。调整后, 目录内药品总数增至3253种,其中西药1857种、中成药1396种,涵盖肿瘤、罕见病、慢性病、儿童用药 等重点领域。 "新纳入医保目录的药品有3个显著特点:或是填补临床治疗空白,或是同类更优,或是拥有更高的 性价比。"国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍说。截至目前,医保药品目录已累计调入949种新 药。 具体而言,以肿瘤治疗为例,治疗三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠、胰腺癌用药伊立替康脂质体等新 药"入保",让患者买得起、用得上。在慢性病领域,一年两针的降血脂药英克司 ...
一针少花两千,新版医保目录调整能省多少钱
Zhong Guo Xin Wen Wang· 2026-01-08 01:28
"如果没降价,每月打针要花四五千。现在好了,一个月两千左右。"近期,一位家长分享孩子使用长效 生长激素费用大幅下降的经历,引发不少家庭共鸣。这份新年伊始的实惠,源于新版国家医保药品目录 的正式落地。 1月7日,国家医保局对最新版医保药品目录进行解读。本次调整新增药品数量多、创新药占比高,并对 部分药品支付范围进行了优化,旨在更好满足临床急需,保障参保患者用药可及性。 新纳入医保的药物,均是"急患者所需" 1月1日,在广西壮族自治区妇幼保健院,乳腺癌患者用上了刚纳入医保的创新药伊那利塞片;上海交通 大学医学院附属第九人民医院,也开出了治疗甲状腺眼病的新药替妥尤单抗的首张医保处方。 这些"首张处方"的背后,是新版目录整体扩容与降价带来的普惠性利好。本次调整共新增114种药品, 覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等多个临床急需领域。通过国家医保谈判,新增药品价格平均降幅超过 60%,显著降低了患者用药负担。 一批备受关注的新药、好药通过此次调整惠及广大患者—— 在肿瘤领域,治疗三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠、用于治疗胰腺癌的伊立替康脂质体等创新药被纳入; 在慢病管理方面,一年仅需注射两次的降脂药英克司兰钠、新型降糖药替尔泊肽进入目 ...
2025年医保药品目录变更情况汇总!国家医保局发布药品“清单”
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-07 10:07
聚焦临床急需,1类新药数量创新高——目录新增114种药品,50种为1类新药。 最新版医保药品目录已于2026年1月1日正式落地实施。此次调整有哪些新亮点?为参保人带来哪些利好?国家医保局7日进行了解读。 动态"吐故纳新",目录结构更合理——调出29种药品,均为已被临床淘汰、或长期未生产供应的药品。 "无论是比例还是数量,均创历年新高。"国家医保局医药服务管理司司长黄心宇说。新增药品涵盖肿瘤、罕见病、慢性病等。 其中包括贝那鲁肽注射液、达诺瑞韦钠片、盐酸拉维达韦片、阿利西尤单抗注射液、度维利塞胶囊、八氟丙烷脂质微球注射液、甘露特钠胶囊、林普利塞 片等8种未成功续约调出目录的谈判药品。 一批备受关注的新药顺利"入保":如用于治疗三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠、胰腺癌用药伊立替康脂质体等;用于改善内源性生长激素缺乏所致儿童生长缓 慢的长效生长激素针;一年两针的降血脂针英克司兰钠、糖尿病用药替尔泊肽等新药;流感用药昂拉地韦片、玛舒拉沙韦片等。 为保障参保人用药连续性,国家医保局设置过渡期政策,此次调整中未成功续约被调出目录的协议期内谈判药品有6个月的过渡期,2026年6月底前,参保 人购买这些药品,仍然可按照原报销标准。 ...
新华鲜报|用药利好事关你我!国家医保药品“清单”一览
Xin Hua She· 2026-01-07 03:48
医保药品,牵动万家。 最新版医保药品目录已于2026年1月1日正式落地实施。此次调整有哪些新亮点?为参保人带来哪些利好?国家医保局7日进行了解读。 聚焦临床急需,1类新药数量创新高——目录新增114种药品,50种为1类新药。 "无论是比例还是数量,均创历年新高。"国家医保局医药服务管理司司长黄心宇说。新增药品涵盖肿瘤、罕见病、慢性病等。 为方便临床用药,用于提升白细胞数量的拓培非格司亭注射液等药品,支付范围从"前次化疗"调整为"既往化疗",更贴近临床实际,还有一些 集采药品取消支付范围标注,根据药品说明书即可。 针对少数药品的滥用风险,目录新增限定条件,如明确烟酰胺仅限烟酰胺缺乏症患者可报销,确保医保基金用在"刀刃上"。 一些药品的支付范围删减非核心限定内容,但并不改变用药要求。如糖尿病用药司美格鲁肽,删除了"在运动和饮食控制基础上",调整后临床 医生仍需根据药品说明书用药。 国家医保局微信公众号已上线新版基本医保目录查询功能。(图片来自国家医保局) 动态"吐故纳新",目录结构更合理——调出29种药品,均为已被临床淘汰、或长期未生产供应的药品。 2025年2月20日,一家药企实验人员在检验生物制品蛋白分子量。 ...
用药利好!国家医保药品“清单”一览
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-07 00:39
医保药品,牵动万家。 最新版医保药品目录已于2026年1月1日正式落地实施。此次调整有哪些新亮点?为参保人带来哪些利 好?国家医保局7日进行了解读。 聚焦临床急需,1类新药数量创新高——目录新增114种药品,50种为1类新药。 "无论是比例还是数量,均创历年新高。"国家医保局医药服务管理司司长黄心宇说。新增药品涵盖肿 瘤、罕见病、慢性病等。 2025年2月 20日,一家药企实验人员在检验生物制品蛋白分子量。新华社记者 孙凡越 摄 一批备受关注的新药顺利"入保":如用于治疗三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠、胰腺癌用药伊立替康脂质体 等;用于改善内源性生长激素缺乏所致儿童生长缓慢的长效生长激素针;一年两针的降血脂针英克司兰 钠、糖尿病用药替尔泊肽等新药;流感用药昂拉地韦片、玛舒拉沙韦片等。 支付范围"再扩围","救命药"更快更可及——65种药品的支付范围有了新变化。 梳理可以发现,不少药品的新增适应症被纳入支付范围,如治疗非小细胞肺癌的阿美替尼片新增两个新 靶点、治疗罕见病发作性睡病的盐酸替洛利生片拓展至6岁及以上患者、曲普瑞林新增子宫内膜异位症 等,符合条件的参保人可享受相关待遇。 为方便临床用药,用于提升白细胞数量的 ...
1月1日起执行的新版医保药品目录有什么新变化?如何更好满足群众用药需求?
Xin Lang Cai Jing· 2026-01-05 11:45
Core Viewpoint - The National Healthcare Security Administration (NHSA) announced the 2025 version of the National Basic Medical Insurance Drug List and the first Commercial Health Insurance Innovative Drug List, which includes significant updates to enhance drug accessibility for patients [1][2][3]. Group 1: Drug List Adjustments - The new drug list adds 114 new drugs, including 50 innovative drugs, while removing 29 drugs that are either unavailable or can be replaced by others [1][2][3]. - The total number of drugs in the list now stands at 3,253, comprising 1,857 Western medicines and 1,396 traditional Chinese medicines, with improved coverage for critical areas such as cancer, chronic diseases, mental health, rare diseases, and pediatric medications [1][2][3]. Group 2: Financial Implications - The NHSA has assessed the budget impact of new drugs on the medical insurance fund, concluding that the overall financial burden remains manageable within the national budget [3][4][12]. - The introduction of new drugs may lead to increased costs, but many are expected to replace older medications, mitigating the financial impact [3][4][12]. Group 3: Challenges in Hospital Implementation - Despite being included in the insurance list, many "nationally negotiated drugs" face challenges in being adopted by hospitals due to limited capacity in hospital drug lists, which typically accommodate only 1,500 to 2,000 drugs [4][6][8]. - The approval process for new drugs in hospitals can be lengthy, often taking from one to twelve months, which complicates timely access for patients [8][12][44]. Group 4: Dual-Channel Policy - To address the issue of drug availability, the government introduced a "dual-channel" policy, allowing patients to access "nationally negotiated drugs" through designated hospitals and retail pharmacies, ensuring equal reimbursement [14][16][50]. - As of now, 402 nationally negotiated drugs have been integrated into this dual-channel system, significantly increasing sales from under 4 billion yuan in 2020 to nearly 15 billion yuan in 2024 [16][50]. Group 5: Commercial Health Insurance Innovations - The newly established Commercial Health Insurance Innovative Drug List includes 19 drugs, selected from 121 candidates, aimed at covering high-value drugs not included in the basic insurance [27][30][67]. - This list is designed to complement the basic medical insurance system, addressing the gap for high-cost innovative treatments that are crucial for patients with severe conditions [30][32][67]. Group 6: Future Implications - The introduction of the Commercial Health Insurance Innovative Drug List is expected to enhance patient access to high-value treatments, encouraging insurance companies to cover these drugs and potentially increasing patient enrollment in commercial health plans [30][66][73]. - The dual-directory approach aims to create a more robust healthcare financing system, ensuring that patients can access necessary medications while maintaining the sustainability of the insurance funds [30][66][73].