基本医保

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四问创新药目录申报:哪些药品符合资质?价格谈判由谁主导?
Di Yi Cai Jing· 2025-07-01 11:51
根据工作方案,商保创新药目录的申报工作于7月正式启动,并将在本月内完成形式审查。通过形式审 查的创新药品将在此后两个月进入专家评审阶段。直到9-10月,商保创新药目录与基本医保目录同步开 展价格谈判。 创新药企可以自主申报纳入医保药品目录,或者商保创新药目录,也可以同时申报两者。与医保目录调 整相比,商保创新药目录将充分尊重商业健康保险公司的市场主体地位。 按照工作规划,2025 年制定的第一版商保创新药目录主要纳入超出保基本定位、暂时无法纳入基本目 录,但创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药,推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗 保障体系参考使用。稳妥起步之后,后续该目录将根据医药技术发展、临床需求变化、商业健康保险发 展等因素实行动态调整。 针对医药企业在"国谈"申报时的主要关切,第一财经根据工作方案及国家医保局于同日召开的新闻发布 会内容,梳理了四问四答: 商保创新药目录将充分尊重商业健康保险公司的市场主体地位 2025年医保"国谈"将近。作为商保创新药目录与基本医保目录"同步申报、同步调整"的第一年,今 年"国谈"流程和创新药支付价格谈判机制将发生哪些改变? 7月1日,国家医保局就《2025 ...
我省基本医保参保人数达952.37万人
Hai Nan Ri Bao· 2025-06-18 00:58
全省提高了职工医保普通门诊待遇,在职人员和退休人员普通门诊年度最高支付限额分别提高到了 2500元和3000元。从6月1日起,生育津贴实行"即申即享",可以直接发放给参保人。澄迈县长期护理保 险试运行也稳步推进,已经有123名失能人员享受护理服务待遇。 海南日报海口6月17日讯(海南日报全媒体记者 马珂)记者从6月17日举行的"共享医保惠民新政 筑牢基金安全防线"新闻发布会上了解到,截至今年6月13日,全省基本医保参保人数达952.37万人,其 中职工278.86万人、居民673.51万人,综合参保率稳定在95%左右。 据悉,今年1月至5月,全省基本医疗保险(含生育保险)基金总收入82.63亿元,总支出64.51亿 元,累计结余459.29亿元。全省医保基金运行总体平稳,统筹基金实现合理结余,有力保障了参保人的 基本医疗需求。 我省全面取消在就业地参保户籍限制,完善参保激励约束机制,对连续参保和当年度零报销人员提 高大病保险最高支付限额;充分利用"一人一档"全民参保数据库和个人账户家庭共济的激励作用,聚焦 大学生、新就业形态人员、断保人员等群体,精准发动参保。 在便民方面,我省试点上线"惠琼保"2025版"一 ...