据《工人日报》报道，"一款药物为何两种价格？"近日，来自重庆的邓女士表示，自己在当地一家 药店购买三黄片(葵花)，店员告知售价为18元一盒，结账时，邓女士掏出医保卡准备付款，收银员见状 提醒她，刷医保个人账户比付现金贵，需要支付26元。据了解，邓女士的经历并非个案。不少参保人在 医保定点药店购药均遭遇"阴阳价"，同一款药，刷医保个人账户比付现金贵。 药店作为零售药的主要市场主体，追求利润最大化本无可厚非，但通过"阴阳价"实现这一目标，就 属于投机取巧。由于医保结算回款需要时间，存在周期性延迟现象，药店需先行垫付统筹基金报销部 分，还要承担2%-3%的手续费，资金回笼压力导致部分商家将成本转嫁给消费者。药店的"阴阳价"策略 之所以能够实施，则是利用了参保人对医保个人账户资金敏感度较低的心理，当现金支付与医保支付价 格悬殊时，消费者就会陷入"不用医保亏钱，用了更亏"的两难境地。 对于"阴阳价"，完善制度设计是治本之策。今年1月，国家医保局发布的《关于推进基本医保基金 即时结算改革的通知》，提出推进医保与定点医药机构即时结算，为定点医药机构运行持续注入流动资 金。加速推进医保基金即时结算改革，通过缩短结算周期、降低 ...

医保基金是老百姓的"看病钱"，也是医药行业发展的"助推器"。7月1日，省政府新闻办举行"抓改 革创新 促高质量发展"主题系列新闻发布会，介绍山东提升医保服务质效，筑牢群众健康保障情况。记 者从会上获悉，聚焦群众急难愁盼，我省持续提升医保服务质效，围绕门诊慢特病跨省结算、医保基金 与医保定点医药机构即时结算、长期护理保险待遇申办等5个方面加大改革力度，取得了一系列成果。 省医保局副局长李博介绍，我省高度重视门诊慢特病患者跨省异地就医工作，2022年在全国率先实 现高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省直接结算，直接结算率超过90%；去年12月，又新增5种病种纳 入跨省直接结算范围，并完成全国首例冠心病病种跨省直接结算。截至今年6月底，我省可提供新增门 诊慢特病跨省直接结算服务的医疗机构达2859家，累计结算2.6万人次，减少患者垫付费用566.26万元。 目前，我省参保人可登录国家医保服务平台、"爱山东"App等进行异地就医备案，也可查询备案就医地 的异地联网医疗机构及跨省病种开通情况，还可查询异地就医结算信息。 山东提升医保服务质效，筑牢群众健康保障 2859家医疗机构支持新增门诊慢特病跨省直接结算 以往，医保和 ...

政策动向 福建泉州落地医保基金即时结算 为切实提升医保基金结算效率，为有效缓解定点医药机构资金周转压力，近日，泉州市医保部门正式印 发《关于做好基本医保基金即时结算改革工作的通知》，推出基本医保基金即时结算模式。目前，泉州 市医保基金即时结算系统已成功上线运行。 6月19日，诺唯赞公告称拟通过集中竞价交易方式回购部分公司已发行的人民币普通股（A股），用于 实施股权激励或员工持股计划。回购股份金额为500万元（含）至1000万元（含），回购价格不超过30 元/股（含）。回购股份期限为自董事会审议通过本次回购股份方案之日起12个月内。 天康生物：控股子公司天康制药北交所上市辅导验收完成 根据相关报道，此次即时结算改革的核心在于建立"日拨付+月结算"的高效机制，通过"压缩结算周期 +增加拨付频次"的组合拳，构建资金拨付"双通道"。 药械审批 上海医药：普瑞巴林胶囊获泰国药监局批准 6月19日，上海医药公告称，下属上药泰国有限责任公司的普瑞巴林胶囊获得泰国食品药品监督管理局 颁发的药品注册证书，批准上市。该药品主要用于治疗带状疱疹后神经痛、糖尿病外周神经痛、纤维肌 痛和脊髓损伤引起的神经性疼痛以及癫痫的辅助治疗。 吉 ...

各地坚持兼顾医保基金安全和提高基金使用效率并重，充分考虑统筹地区基金运行情况、定点医药机构 需求和信用情况，选择多种方式推进即时结算改革，最大限度压缩结算周期，提高周转效率，减轻医药 机构资金运行压力。河北、浙江、安徽、河南等省份选用提高拨付频次的方式，吉林、黑龙江、广西等 省区选用压缩月结算时长的方式，北京、上海等省份选用按月预拨的方式。 国家医保局表示，下一步，将持续分类指导，扎实推进即时结算改革，让改革成果惠及更多定点医药机 构，提升患者就医体验，改善医药行业生态环境，进一步促进"三医"协同发展和治理。 国家医保局近日发布数据显示，截至3月31日，全国24个省份实施医保基金即时结算，覆盖定点医药机 构24.67万家，拨付金额1657亿元。其中，定点医疗机构10.47万家，拨付金额1574亿元；定点药店14.20 万家，拨付金额83亿元。此外，各地协同推进即时结算和基金预付，2025年预付基本医保基金723亿 元。 国家医保局表示，2025年国家医保局进一步自我革命，强化作风建设，积极回应定点医药机构需求，积 极稳妥推进医保与定点医药机构即时结算，为医药机构发展赋能。其中，各级医保部门建立健全工作联 络机 ...

"2024年在国家层面统一和完善医保基金预付制度，支持基金运行安全的地区，在年初向信用良好的定 点医疗机构预付资金，2025年一季度预付总规模723亿元，有效破解医院垫资难题，助力公立医院轻装 上阵，将更多资源投入到学科建设和服务优化中。"国家医保局医疗保障事业管理中心副主任隆学文在4 月18日举行的2025年医保支付方式改革蓝皮书发布会暨趋势交流会上如是表示。 在医疗保障体系不断优化进程中，医保基金即时结算改革正悄然引发着深刻变革，为患者、医疗机构以 及整个医疗行业带来多维度的积极影响，其重要性与实施成效愈发凸显。 医保基金即时结算是指医保经办机构依据医保法规及协议约定，按照不同付费方式（如按人、按病种、 按床日等），对定点医疗机构、定点零售药店申请的符合规定的费用，以及异地费用结算支出、紧急情 况医保基金支出等，进行按时足额拨付。 过去，医保基金多采用"后付制"，医院长期垫付资金，资金周转压力巨大，患者就医后需自行垫付费用 再申请报销，手续繁琐，报销周期长，给患者带来沉重经济压力，严重影响就医体验。 同时，医院回款延迟进一步传导至医药企业，加剧了行业整体资金周转困难，形成"三角债"问题。此 外，传统模式还 ...

截至2月底，全国共103个统筹地区开展即时结算，占统筹地区总数的26%，覆盖定点医疗机构4.37万 家，定点药店6.76万家，即时结算拨付金额387.31亿元。 人民财讯3月11日电，据国家医保局公众号，为促进三医协同发展和治理，健全与"1+3+N"多层次医疗 保障体系相适应的医保科学结算体系，进一步优化医保基金支付方式和结算政策，今年1月9日，国家医 保局印发了《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》（医保办发〔2025〕1号），要求各省严格 落实医保基金预付，推进即时结算。 安徽、山东、广东、河南、青海等省份率先出台省级即时结算文件，其中，安徽在全国第一个印发文件 并在全省范围启动改革，该省已开通即时结算医疗机构569家，结算20.23万人次，拨付医保基金4.72亿 元。 各地立足实际，结合医保基金结余情况，在确保基金安全的前提下，采取多种方式压缩结算周期，增加 拨付频次，提高资金周转效率，取得积极改革成效。 ...