报告导读： 全国医疗保障工作会议召开，我们认为 2026 年国家医保局将继续推进优化集 采政策，推动生育保险、长护险发展，发挥医保战略购买作用，支持创新药产业发展。 重要提醒 本订阅号所载内容仅面向国泰海通证券研究服务签约客户。因本资料暂时无法设置访问限制，根据《证 券期货投资者适当性管理办法》的要求，若您并非国泰海通证券研究服务签约客户，为保证服务质量、 控制投资风险，还请取消关注，请勿订阅、接收或使用本订阅号中的任何信息。我们对由此给您造成的 不便表示诚挚歉意，非常感谢您的理解与配合！如有任何疑问，敬请按照文末联系方式与我们联系。 积极适应人口发展战略，推动生育保险和长期护理保险发展。 国家医保局将推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。合理提 升产前检查医疗费用保障水平，力争全国基本实现政策范围内分娩个人"无自付"。将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围。全面实现生育津贴按程序 直接发放给参保人。全面推进长期护理保险制度，优化长护服务供给。鼓励商保机构开发商业长期护理保险产品。 发挥医保战略购买作用，支持医药产业创新发展。 国家医保局支持引导医药产业良性竞争、差异化创新发展。 ...

[Table_Title] 医保支持真创新，促进创新药产业发展 [Table_ReportType] ——医药生物行业快评报告[Table_ReportDate] [行业核心观点： Table_Summary] 2025 年 12 月 13 日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会 议总结"十四五"时期医保工作，部署 2026 年工作。我们 认为，未来国家医保局通过优化医保支付结算机制、支持商 业健康保险发展、发挥医保战略购买作用和积极推进医保科 学化等多措并举，将推动医药生物行业高质量发展，促进创 新药产业发展。 投资要点： ⚫ 优化医保支付结算机制，促进医疗事业健康发展。国家医保局坚 持真支持创新、支持真创新和支持差异化创新，累计将 949 种药 品新增纳入医保目录，目前医保目录内药品总数达 3253 种。未 来将发布按病种付费 3.0 版分组方案。全面推行按季或按月特例 单议评审，支持新药耗新技术临床使用和疑难重症救治。支持基 层医疗卫生机构健康发展，促进分级诊疗。加大医保基金预付力 度，全面推进医保基金即时结算，探索按季度清算。全面完成 40 批立项指南编制工作，实现医疗服务价格项目全国基本统 一。 ⚫ ...

股票研究 /[Table_Date] 2025.12.14 优化集采，支持医药产业创新发展 [Table_Industry] 医药 2025 年全国医疗保障工作会议点评 [Table_Invest] 评级： 增持 | [姓名table_Authors] | 电话 | 邮箱 | 登记编号 | | --- | --- | --- | --- | | 陈铭(分析师) | 021-23219164 | chenming7@gtht.com | S0880525100004 | | 余文心(分析师) | 021-38676666 | yuwenxin@gtht.com | S0880525040111 | 本报告导读： 全国医疗保障工作会议召开，我们认为 2026 年国家医保局将继续推进优化集采政 策，推动生育保险、长护险发展，发挥医保战略购买作用，支持创新药产业发展。 投资要点： [Table_Report] 相关报告 医药《政策拉动国内市场有效复苏，医疗设备招 采保持快速增长》2025.12.10 医药《医保战略购买引导医药产业创新发展》 2025.12.07 医药《药价透明公开，促进国内创新药全球发 展》2025 ...

每经AI快讯，据国家医保局消息，12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议要求，2026年 要发挥医保战略购买作用，支持医药产业创新发展。支持引导医药产业良性竞争、差异化创新发展。深 入落实《支持创新药高质量发展若干措施》，提高创新药多元支付能力。开展新批次国家组织药品集采 和高值医用耗材集采。继续推进中成药、中药饮片全国联盟采购。基本实现国家组织集采中选药品耗材 直接结算并积极稳妥地扩大至其他产品，提高企业回款效率。发挥好中国药品价格登记系统多元价格发 现功能，助力中国医药产业"走出去"。 ...

人民财讯12月13日电，2025年12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议提出，要发挥医保战 略购买作用，支持医药产业创新发展。支持引导医药产业良性竞争、差异化创新发展。深入落实《支持 创新药高质量发展若干措施》，提高创新药多元支付能力。开展新批次国家组织药品集采和高值医用耗 材集采。继续推进中成药、中药饮片全国联盟采购。基本实现国家组织集采中选药品耗材直接结算并积 极稳妥地扩大至其他产品，提高企业回款效率。发挥好中国药品价格登记系统多元价格发现功能，助力 中国医药产业"走出去"。 ...

报告导读： 国家医保局按照"补齐短板、鼓励创新、优化结构"的调整思路，突出对"真创 新""差异化创新"的支持，引导医药产业更加注重创新的目标。 事件： 12 月 7 日，国家医保局 2025 年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录调整和商业健康保险创新药品目录发布。 通过战略购买成功建立医保支持真创新、支持差异化创新的鲜明导向。 "十四五"期间，医保基金累计支出超 13 万亿元，惠及近 200 亿就诊人次；通过集 采、目录准入谈判、支付方式改革、价格管理等手段，推动医疗费用回归合理，让群众少花"冤枉钱"； 7 年来， 835 种药品新纳入医保支付范围，其中创新 药 149 种，大约 80% 的创新药上市后两年内纳入医保目录。医保局连续八年调整了医保药品目录，包括今年在内累计调入 949 种新的药品，医保基金为协 议期内的谈判药支出超过 4600 亿元，拉动销售超过 6000 亿元。每年数万亿元医保资金为医疗事业注入动力，通过优化支出方向和结构，加大对创新药、 医疗器械和服务项目的支持力度，动态调整医保药品目录，建立支持真创新、支持差异化创新的鲜明导向。 医保目录谈判成功率提高，重点领域用药保障水平提升 ...

Core Viewpoint - The article discusses the complexities of China's healthcare system, particularly the challenges of balancing quality, cost, and accessibility in the context of imported and domestic pharmaceuticals [6][19]. Group 1: Drug Registration and Market Dynamics - The National Medical Products Administration (NMPA) recently announced the cancellation of 80 drug registration certificates, with over 55% being products from foreign or joint venture companies, indicating a trend of imported drugs exiting the Chinese market [8][9]. - The cancellation of these drugs was initiated by the companies themselves, suggesting a strategic business decision rather than regulatory enforcement [8]. Group 2: Quality and Efficacy of Pharmaceuticals - Both original and generic drugs have identical active ingredients, but differences in formulation and manufacturing processes can lead to variations in clinical effectiveness [11][12]. - The quality of domestic generic drugs has improved significantly due to stricter regulations, but there remains a gap in bioequivalence standards compared to international benchmarks [15][19]. Group 3: Healthcare Financing and Policy - China's healthcare system faces the "impossible triangle" of quality, cost, and accessibility, necessitating the use of low-cost generic drugs to meet the basic healthcare needs of a large population [19][20]. - The government prioritizes the reimbursement of generic drugs over original drugs to ensure the sustainability of the healthcare system, which can lead to limitations on the availability of higher-priced original medications [20][24]. Group 4: Innovation and Future Directions - The introduction of innovative drugs into the healthcare reimbursement system has become more efficient, with the average time from market entry to reimbursement reduced to less than two years [22][24]. - The savings from using generic drugs are being redirected to subsidize the costs of innovative drugs, highlighting a strategic approach to healthcare funding [24][27]. Group 5: Patient Choices and Market Dynamics - There is a call for more flexibility in the healthcare system to allow wealthier patients to access original drugs, suggesting a need for a multi-tiered healthcare financing model [26][27]. - The article emphasizes the importance of maintaining a balance between cost control and individual patient needs, advocating for a system that supports both generic and innovative drug development [26][27].