2025.07. 17 本文字数：2464，阅读时长大约4分钟 作者 | 第一财经 郭晋晖 制图 | 蒋皓明 我国基本医疗保险由职工基本医疗保险（下称"职工医保"）和城乡居民基本养老保险（下称"居民医 保"）构成。 公报显示，截至2024年底，职工医保参保37948.34万人，比上年增加853.70万人，增长2.3%。居 民医保参保94713.73万人。根据历年公报数据计算，我国职工医保参保人数稳步增加，2020年开 始，增速有所回落，2021年降至2.8%，之后增速连续3年都为2.3%。 受到人口老龄化影响，2021年起退休人员参保人数的增速快于在职职工。2018年，在职职工增速为 4.6%，退休人员为4.2%，2021年在职职工为2.7%，退休人员为3.3%。2024年，在职职工为2.7亿 人，增速为1.5%，退休职工为1亿人，增速达4.6%。 随着我国老龄化程度的加深，职工医保职退比（即在职职工人数与退休职工人数比例）也在继续下 降。2012年，职工医保职退比为3，2020年降至2.82，2023年为2.71。2024年公报中没有公布职 退比数据。根据在职参保人数与退休参保人数计算可知，2024年职退比 ...

考虑到人口老龄化的变动和人均预期寿命的延长，"十五五"期间养老保险和医疗保险的收支压力会进一步加大，需重新改革完 善养老保障和医疗保障制度。 2024年，我国职工医保退休参保人员首次超过1亿人，标志着人口老龄化对医疗保障制度的深刻影响已进入新阶段，医保体系面 临着筹资平衡、代际负担调整和制度可持续性等多方面的关键挑战。 国家医保局最新发布的《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》（下称"公报"）显示，我国基本医疗保险运行安全稳健。截 至2024年底，全国基本医疗保险（下称"基本医保"）参保132662.08万人，参保率巩固在95%。2024年基本医保（含生育保险） 基金总收入34913.37亿元，基金总支出29764.03亿元。统筹基金当期结存4639.17亿元，累计结存38628.52亿元。 这份医保"成绩单"也反映出一些值得关注的现象，例如，基本医保参保总人数连续三年下滑；居民医保基金当期结存增加400亿 元，但依然处于"紧平衡"状态；职工医保参保人数持续稳定增长，退休人员的参保增速达到近年高值。 今年是"十四五"的收官之年，根据相关预测，"十五五"将是我国人口老龄化速度最快的五年，也是我国积极应对人口 ...