除了能够减轻社保基金的压力，商保创新药品目录的制定对药企、商业保险公司和患者而言，其好处都 是不言而喻的。药企通过商保覆盖可以显著扩大患者群体，迅速回收资金以进一步推动创新药的研发， 扩大市场份额并占领更高的创新阵地；保险公司可以集聚更广泛的受众，可以利用医保提供的共享信 息，以更低的成本拓展健康保险业务，为被保险人提供更强大的风险保障；而最终受益最大的是患者， 使更多社会大众能够通过保险机制降低就医负担，获得以前无法承担的高昂医疗费用，恢复健康。 从医药到保险。无论是"三医联动"，还是"三医协同"，医药和医疗与社保和商保的关系越来越密不可 分。药品目录与目录内药品的结算价格是各方的利益结点，也是"联动"或"协调"的关键。 商业健康保险创新药品目录的动态调整与结算价格的确定，是一个跨越医保基金、商业保险公司、药 企、医疗机构与患者的利益再平衡过程。一端承载着参保人和投保人在创新药方面的可及性，另一端则 维系着医保基金和商业健康保险经营的可持续性，既让患者摆脱"有药买不起"的困境，也通过销量扩容 让药企获得了市场增量，获得源源不断的流量资金投入创新药的研发。社保目录作为"基础防线"，聚焦 临床必需、安全有效、价 ...

丨证券研究报告丨 行业研究丨点评报告丨医疗保健 [Table_Title] 《支持创新药高质量发展的若干措施》印发，创 新药及产业链发展有望持续向好 报告要点 [Table_Summary] 2025 年 6 月 30 日，国家医保局、国家卫生健康委印发《支持创新药高质量发展的若干措施》， 为进一步完善全链条支持创新药发展举措，推动创新药高质量发展，更好满足人民群众多元化 就医用药需求，创新药及产业链发展有望持续向好。 分析师及联系人 %% %% research.95579.com 1 [Table_Author] 彭英骐 万梦蝶 刘长洪 SAC：S0490524030005 SAC：S0490525050001 SFC：BUZ392 请阅读最后评级说明和重要声明 %% %% 医疗保健 cjzqdt11111 [Table_Title 《支持创新药高质量发展的若干措施》印发，创 2] 新药及产业链发展有望持续向好 [Table_Summary2] 事件描述 2025 年 6 月 30 日，国家医保局、国家卫生健康委印发《支持创新药高质量发展的若干措施》， 为进一步完善全链条支持创新药发展举措，推动创新药高质 ...

消息面，国家医保局、国家卫生健康委发布了《支持创新药高质量发展的若干措施》，包括加大创新药 研发支持力度、支持创新药进入基本医保药品目录和商业健康保险创新药品目录等部分。 注：指数/基金短期涨跌幅及历史表现仅供分析参考，不预示未来表现。市场观点随市场环境变化而变 动，不构成任何投资建议或承诺。文中提及指数仅供参考，不构成任何投资建议，也不构成对基金业绩 的预测和保证。如需购买相关基金产品，请选择与风险等级相匹配的产品。基金有风险，投资需谨慎。 相关机构表示，伴随着政策的不断出台支持，以后创新药的支付端有改善的话，那我们国内的老百姓也 会越来越多地使用我们的科研人员研发出来的针对各种疾病的药物，能够享受到科技发展的硕果，并且 对于创新药的发展也有着非常大的好处。现在在创新药的逻辑上，一般来说推荐的全部都是创新加出 海，但是如果以后支付端改善了之后，就还可以再增加一条推荐的逻辑，也就是国内支付的改善。 创新药ETF国泰（517110）跟踪的是SHS创新药（人民币）指数（931409），该指数由中证指数有限公 司编制，从沪港深三地市场中选取涉及创新药物研发、生产及销售的上市公司证券作为指数样本，聚焦 医药生物行业中 ...

"创新"背后的支付解法 华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 杨燕 北京报道 创新药"盼"商保久矣。 相比普通的药品，创新药往往投入高，研发时间长，这在一定程度上也决定了它相对高昂的定价，例如百万元一 针的天价抗癌药CAR-T等等。但国谈一直以来有着"30万不进，50万不谈"的隐形门槛，因此尽管近几年来国家乙 类医保目录纳入新药的速度不断加快，仍有不少创新药被其"拒之门外"。 为了解决创新药的支付难题，自2024年底医保局首谈丙类医保目录以来，行业对于丙类医保目录的出炉可谓翘首 以盼，不过原本定于4月面世的企业申报工作却被传推迟，至今仍未有新进展曝光。 6月9日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》（下 称《意见》），《意见》中提到，完善基本医疗保险药品目录调整机制，制定出台商业健康保险创新药品目录， 更好满足人民群众多层次用药保障需求。 这一次，靴子是真的要落地了吗？ 早在2025年1月初，丙类目录即将出炉的消息就曾流传出多个版本，直到1月17日上午，医保局医药管理司司长黄 心宇在新闻发布会上明确提到，在药品范围上，丙类目录作为基本医 ...

南方财经全媒体记者林汉垚、实习生涂盛青北京报道 在这一背景下，商业健康保险被赋予破解创新药支付难题、完善多层次医疗保障体系的重大使命。 "创新药的蓬勃发展亟待商业健康保险多元支付价值的充分彰显。"北京大学应用经济学博士后朱俊生教 授在接受21世纪经济报道记者专访时直言， "商业健康保险能够为创新药开拓更广阔的发展路径。" 值得一提的是，商业健康保险药品目录（下称"商保目录"）建设正加速推进。作为基本医保目录的重要 补充，商保目录可通过标准化、专业化、动态化的管理机制，为创新药械、高端医疗服务提供支付保 障，成为撬动商业健康险高质量发展、满足多元化健康需求的核心基础工程。 商业健康险保障水平待提高 目前，我国已经基本实现全民医保，建成了世界上最大的基本医疗保障网。作为我国多层次医疗保障中 最基本的一层，基础医保覆盖范围广，不分年龄、不论病史为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗 保障，防范"因病致贫、因病返贫"风险。 《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，2023年底，我国职工医保住院费用目录内基金支付比 例为84.6%，其中三级、二级、一级医疗机构分别是83.5%、87.4%、89.4%；居民医保住 ...

6月9日，中办、国办印发的《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》指出，完善 基本医疗保险药品目录调整机制，制定出台商业健康保险创新药品目录，更好满足人民群众多层次用药 保障需求。 商业健康险角色初显 南方财经全媒体记者 孙诗卉 上海报道 一次就医、一张处方……在常人眼中，药品与患者似乎通过如此简单的链接就可以匹配联通，但事实却 并非如此。一颗药到患者手中，横向要跨越不同行业，包括生产端（药企）、医疗服务提供端（医院、 医生）、支付端、零售端（药房）等诸多环节，纵向要跨越不同等级，医院有公立、社会办医、国际 等，支付方有医保、不同的商业医疗险、不同城市惠民保等。 中国太平洋人寿原董事长、保险服务生态网络（Insurance Service Ecosystem, ISE）发起人徐敬惠在接受 21世纪经济报道记者专访时表示，过去十年，中国在创新药研发上取得了令人瞩目的突破，但如果支付 体系不能随之变革，创新药的价值将难以真正触达患者。商业健康保险，作为市场化机制的重要组成， 应当成为创新药"走下来、留下来、用起来"的加速器。 当前，我国商业健康保险对创新药的保障进行了诸多有益尝试。其中，以惠民保为 ...

21世纪经济报道记者 闫硕 北京报道 当前我国医疗保障体系面临诸多挑战。从数据来看，个人支付比例较高，而商保支付比例较低。根据 《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》公布的数据，截至2024年末，我国创新药市场销售规模达 1620亿元，其中医保支付占比约为44%、个人现金支付占比为49%、商业健康险支付占比仅为7.7%。 不少专家指出，随着中国人口老龄化的加快演变以及居民的医疗健康需求的持续提升，医疗卫生费用持 续增长，医保基金将面临更大压力。2024年全年健康支付市场规模超万亿，其中健康险保费9773亿元， 商业健康险已成为多层次医疗保障体系中的重要一环。大力发展商业健康险、做大商保筹资规模，成为 全社会共识和当务之急。 近日，由南方财经全媒体集团旗下21世纪经济报道主办的多层次医疗保障体系下的商保目录建设闭门研 讨会顺利开展。本次研讨会以商保目录为切入口，聚焦多层次医疗保障体系建设、创新药支付痛点等话 题，来自医保、商保、高校、药企、保险等领域的十余位专家从多元视角深入剖析，为推动商业健康保 险发展、完善医疗保障体系建言献策。 某保险研究机构原负责人表示，当前个人支付比例较高，另一方面商保发挥的作用还 ...