商业健康保险创新药品目录

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创新药发展迎重磅利好 国家医保局将增设商业健康保险创新药品目录
Zheng Quan Ri Bao Wang· 2025-07-01 13:28
本报记者 杜雨萌 7月1日,国家医保局、国家卫生健康委对外发布《支持创新药高质量发展的若干措施》(以下简称《若干措施》),从支 持创新药进入基本医保药品目录和商业健康保险创新药品目录等五个方面,提出了十六条具体举措。同日,国家医保局召开新 闻发布会,介绍《若干措施》有关情况。 对于《若干举措》中备受关注的"增设商业健康保险创新药品目录",国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,商业健 康保险创新药目录是统筹基本医保和商业健康保险发展,健全多层次用药保障体系、更好满足人民群众多元化的用药保障需求 迈出的第一步。建立商业健康保险创新药品目录将有利于进一步明确基本医保保障边界,给商业健康保险留出更多的发展空 间;有利于发挥医保在数据、专家、管理、政策等方面的优势,为商业健康保险提供公共服务;有利于整合医保和商业健康保 险资金,形成保障人民群众健康的合力,也为创新药发展提供更充足的经济支撑。 二是开拓思路,助力创新型企业快速发展。生物医药行业研发周期长、投入大,《若干措施》提出,要支持鼓励商业健康 保险扩大创新药投资规模,培育支持创新药的耐心资本。我们也将支持创新药企业借助香港、澳门相关优势,促进中国创新药 走向世界 ...
商业健康保险迎政策利好 平台企业积极布局承接政策“红利”
Zheng Quan Ri Bao· 2025-07-01 12:49
Core Insights - The National Healthcare Security Administration (NHSA) introduced measures to support the high-quality development of innovative drugs, encouraging commercial health insurance to expand investment in innovative drugs and create a directory for innovative drugs [1][2] Group 1: Policy Impact - The new policies provide clear direction for the development of commercial health insurance, which is crucial for establishing a multi-tiered medical payment system in China [1] - The introduction of a commercial health insurance directory for innovative drugs aims to include drugs with high innovation, significant clinical value, and benefits that exceed basic medical insurance coverage [2] Group 2: Market Dynamics - The innovative drug payment market is on the verge of explosive growth, with expectations of a layered payment ecosystem emerging over the next five years [1][2] - Companies like Mingxin Health are positioning themselves to address payment challenges in the industry, having become the largest multi-payment platform in China since its establishment in 2017 [3] Group 3: Financial Performance - Mingxin Health reported significant revenue growth, with revenues of 1.069 billion, 1.255 billion, and 2.035 billion yuan from 2022 to 2024, reflecting a compound annual growth rate of approximately 38% [3] Group 4: Future Business Models - Potential business models include creating data bridges between medical services, insurance, and commercial health insurance, as well as designing performance-based agreements and customized insurance products [4] - Companies aim to resolve structural conflicts between payment and supply sides to achieve a sustainable ecosystem where patients have access to affordable medical products [4]
创新药全链条破壁!16条措施贯通“实验室”到“病床边”
Bei Jing Shang Bao· 2025-07-01 05:38
7月1日,国家医保局、国家卫生健康委印发《支持创新药高质量发展的若干措施》(以下简称《措施》)。《措施》紧密围绕我国创新药当前面临的研发难 度大、进入医保难、医院使用受限以及支付压力大等突出问题,打通"实验室"到"病床边"全链条,提出涵盖5个方面共16条具体举措。 最具突破性的是首次提出设立"商业健康保险创新药品目录"。国家医保局医药管理司司长黄心宇在同日举行的新闻发布会上强调,国家医保局计划实现商保 创新药目录与医保目录同时申报、同步调整,程序基本一致,企业可以自主申报纳入医保药品目录、商保创新药目录或同时申报两者。 | 名称: | 国家医保局 国家卫生健康委关于印发《支持创新药高质量发展的若干措施》的通知 | | | | --- | --- | --- | --- | | 索引号: | 2025-02-00016 | 发文字号: | 医保发〔2025〕16号 | | 发布日期: | 2025-07-01 | 发布机构: | | 政策指导与统筹研发也成为研发支持的关键抓手。《措施》提出,优化医保部门企业接待机制,畅通医保部门与创新药企业沟通交流渠道,有针对性加强创 新药在药品目录准入方面的政策指导。同时,将 ...
丙类目录“沉寂”两月,创新药能纳入“国谈”吗?
Hu Xiu· 2025-06-26 02:04
6月16日,国家医保局医药管理司召开了一场座谈会,会上讨论了《2025年国家基本医疗保险、生育保 险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案(征求意见稿)》(下称"《工作方 案》")。自国谈启动以来,"商业健康保险创新药品目录"首次写入国谈工作方案。 2025年国谈时间迫近,丙类目录传递最新信号,或仍与本轮国谈同步进行,赶在最后期限绷紧了药企的 神经。 据了解,低调召开的"6.16座谈会"透露了三点重大变化: 第一,此前屡次提及的丙类药品目录将更名为商业健康保险创新药品目录。第二,首版目录的制定或仍 与2025年国谈同步进行。第三,此次座谈会并未如此前一般,邀请商业保险界的企业和人士,这或指向 商业保险公司将不再直接参与目录制定。 国家医保局曾在年初的新闻发布会上表示,丙类药品目录将与国谈同步进行,"预计从4月1日开始申 报,争取9月份完成",但最终却未能如期开展药品申报。 原计划提前至今年4月开始的2025年国家医保目录谈判(国谈)申报,也一并延期至今。并且,即使按 照往年国谈的申报时间,往往也是从7月1日起至8月,由各家药企向国家医保局提报当年国谈药材料, 如今距离往年国谈申报开始的时间已 ...
医保商保联手破局!创新药支付难题迎新政,万亿级市场风起
Hua Xia Shi Bao· 2025-06-12 10:52
"创新"背后的支付解法 华夏时报(www.chinatimes.net.cn)记者 杨燕 北京报道 创新药"盼"商保久矣。 相比普通的药品,创新药往往投入高,研发时间长,这在一定程度上也决定了它相对高昂的定价,例如百万元一 针的天价抗癌药CAR-T等等。但国谈一直以来有着"30万不进,50万不谈"的隐形门槛,因此尽管近几年来国家乙 类医保目录纳入新药的速度不断加快,仍有不少创新药被其"拒之门外"。 为了解决创新药的支付难题,自2024年底医保局首谈丙类医保目录以来,行业对于丙类医保目录的出炉可谓翘首 以盼,不过原本定于4月面世的企业申报工作却被传推迟,至今仍未有新进展曝光。 6月9日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》(下 称《意见》),《意见》中提到,完善基本医疗保险药品目录调整机制,制定出台商业健康保险创新药品目录, 更好满足人民群众多层次用药保障需求。 这一次,靴子是真的要落地了吗? 早在2025年1月初,丙类目录即将出炉的消息就曾流传出多个版本,直到1月17日上午,医保局医药管理司司长黄 心宇在新闻发布会上明确提到,在药品范围上,丙类目录作为基本医 ...
创新药行情井喷 保险支付端、资金端共同发力
2 1 Shi Ji Jing Ji Bao Dao· 2025-06-11 08:55
6月9日,港股创新药ETF盘中上涨1.86%,年内累计涨幅已逼近60%,领跑全市场医药类ETF。与此同 时,恒生生物科技指数上涨1.67%,成分股四环医药涨7.77%,再鼎医药上涨7.56%,和黄医药上涨 6.54%。 公募基金业绩榜上,创新药主题产品强势霸屏。截至6月9日,年内主动权益基金业绩TOP10中,8只为 重仓创新药的医药主题基金,涨幅均超68%。 沉寂四年的创新药板块正以惊人速度复苏。而作为创新药支付端的重要参与者的商业保险,则将成为创 新药能否真正惠及患者的关键。 政策、业绩、出海 创新药三重共振 透视创新药行情的提振,广发基金投顾团队认为,能够催化本轮创新药行情的核心原因有三点。一是创 新药研发能力大幅提升,从学术(ASCO会议)、监管(药监局批准)和市场(BD交易)三方面来 看,都证明了中国创新药研发能力大幅提升,从跟跑到领跑,逐渐向全球第一梯队进发。 二是出海空间广阔,通过BD交易,得到海外大型药企的认可,打开了出海销售的广阔市场空间;同 时,若海外市场成为创新药新的增长点,那公司业绩受国内的宏观周期影响就会相对较小,可能还会出 现能够穿越经济波动的内生动力。 三是叠加市场交投活跃度尚可, ...