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商保创新药目录
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从医保商保到出海 全链条支持创新药
Mei Ri Jing Ji Xin Wen· 2025-07-01 15:19
7月1日,国家医保局联合国家卫生健康委正式发布《支持创新药高质量发展的若干措施》(以下简称 《若干措施》),提出了加强对创新药研发支持、支持创新药进入医保目录和商业健康保险创新药品目 录等5方面16条举措,对创新药研发、准入、入院使用和多元支付进行全链条支持,实现"真支持创新、 支持真创新、支持差异化创新"目标。当日,国家医保局召开新闻发布会,介绍《若干措施》有关情 况。 总体来看,国家医保局成立以来,认真贯彻落实创新驱动战略,通过战略购买、价值购买实现需方牵 引,有力促进了医药领域新质生产力的发展。2018~2024年我国1类创新药获批上市数量呈现明显上升 趋势,2024年获批数量达48种,是2018年的5倍以上,今年上半年已近40种,井喷效应明显。 国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,"在取得积极成效的同时,我们也要看到我国创新药领域 同质化竞争加剧、创新药企业价格期待与医保支付能力尚有落差、多元化支付能力薄弱等问题还未完全 破局。如何在坚持基本医保'保基本'的基础上支持创新药发展、满足人民群众多元化多层次的用药需求 是医保部门、卫生健康部门共同面临的新挑战。" 经国务院同意,国家医保局、国家卫生健康 ...
创新药支付分水岭
Bei Jing Shang Bao· 2025-07-01 14:47
根据《若干举措》,增设商业健康保险创新药品目录,重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显 著且超出基本医保保障范围的创新药,推荐商业健康保险和医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。 业内专家直言,此举不仅为高价药开辟了医保外的支付通道,更将商保推向了支持创新药发展的关键位 置。 《若干举措》落地后,配套动作紧随其后。国家医保局发布了《2025年国家基本医疗保险、生育保险和 工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案(征求意见稿)》和《2025年国家基本医 疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整申报指南(征求意见稿)》, 就商保创新药目录相关细则公开征求意见。 这标志着"商保创新药目录"正式将商业健康保险创新药品目录纳入调整方案,也是商保创新药市场准入 的关键一步。在中关村长策研究院健康养老研究中心主任龙格看来,政策首次设立商保创新药目录,为 高价药提供了医保外的支付路径,明确了"医保保基本、商保补高值"的分工。 一针超百万元的CAR-T疗法,是癌症患者的希望,却也是绝大多数人难以企及的"天价"。当医保坚 守"保基本"的阵地,谁能为高价创新药架起支付的桥梁?7月1日,国家 ...
四问创新药目录申报:哪些药品符合资质?价格谈判由谁主导?
Di Yi Cai Jing· 2025-07-01 11:51
根据工作方案,商保创新药目录的申报工作于7月正式启动,并将在本月内完成形式审查。通过形式审 查的创新药品将在此后两个月进入专家评审阶段。直到9-10月,商保创新药目录与基本医保目录同步开 展价格谈判。 创新药企可以自主申报纳入医保药品目录,或者商保创新药目录,也可以同时申报两者。与医保目录调 整相比,商保创新药目录将充分尊重商业健康保险公司的市场主体地位。 按照工作规划,2025 年制定的第一版商保创新药目录主要纳入超出保基本定位、暂时无法纳入基本目 录,但创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药,推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗 保障体系参考使用。稳妥起步之后,后续该目录将根据医药技术发展、临床需求变化、商业健康保险发 展等因素实行动态调整。 针对医药企业在"国谈"申报时的主要关切,第一财经根据工作方案及国家医保局于同日召开的新闻发布 会内容,梳理了四问四答: 商保创新药目录将充分尊重商业健康保险公司的市场主体地位 2025年医保"国谈"将近。作为商保创新药目录与基本医保目录"同步申报、同步调整"的第一年,今 年"国谈"流程和创新药支付价格谈判机制将发生哪些改变? 7月1日,国家医保局就《2025 ...
两部门发布16条举措支持创新药,这些焦点问题与你我息息相关
Xin Jing Bao· 2025-07-01 11:20
国家医保局、国家卫生健康委6月30日印发《支持创新药高质量发展的若干措施》(以下简称《若干措 施》),提出了加强对创新药研发支持、支持创新药进入医保目录和商业健康保险创新药品目录、鼓励 创新药临床应用等5方面16条举措。 这次出台的措施提出,统筹推动创新药研发。组织实施创新药物研发国家科技重大专项,聚焦重大传染 病、高发重大慢性病、儿童用药、罕见病等重点领域,推动药物研发相关任务落地实施并完善多部门联 动的支持机制。 同时,鼓励商业健康保险、医疗互助等将创新药纳入保障范围,推动企业和个人通过慈善捐赠等方式, 支持困难群众使用创新药。 聚焦重大传染病、高发重大慢性病等,推动药物研发 目前,我国医保用药中创新药占比如何?为什么要出台支持创新药发展的举措? 同时,黄心宇也表示,我国创新药领域同质化竞争加剧、创新药企业价格期待与医保支付能力尚有落 差、多元化支付能力薄弱等问题还未完全破局。 "如何在坚持基本医保'保基本'的基础上支持创新药发展、满足人民群众多元化多层次的用药需求,是 医保部门、卫生健康部门共同面临的新挑战。"黄心宇说。 《若干措施》提出了加强对创新药研发支持、支持创新药进入医保目录和商业健康保险创新药 ...
两部门聚焦创新药:增设商保创新药目录,构建多元支付体系
21世纪经济报道记者闫硕北京报道 创新药领域再迎重磅利好消息。 6月30日,国家医保局联合国家卫生健康委出台《支持创新药高质量发展的若干措施》(以下简称《若干 措施》),聚焦我国创新药发展面临的突出问题,提出5方面16条措施,对创新药研发、准入、入院使用 和多元支付进行全链条支持。 近年来,中国创新药热潮涌现,新药新技术层出不穷,呈现出高速发展的良好态势,但同时创新药领域 同质化竞争加剧、创新药企业价格期待与医保支付能力尚有落差、多元支付的潜力尚有待激发等问题也 亟待解决。 上海卫生和健康发展研究中心主任金春林向21世纪经济报道记者表示,《若干措施》比较系统、全面、 详实,从加大创新药的研发力度出发,到支持创新药医保准入,再到支持创新药的入院临床应用,再到 提高创新药多元支付,具有严密的逻辑框架。如果全部落实,对创新药发展将起到一定的推动作用。 首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明向记者指出,《若干措施》有诸多亮点,一是建立商保 创新药目录,推荐商业健康保险和医疗互助等体系参考使用;二是推动真实世界研究结果与药品目录准 入、续约、调整医保支付范围等挂钩;三是鼓励行业学(协)会、医疗机构总结创新药使用经验 ...
国家医保局增设商保创新药目录,创新药迎来利好
Jing Ji Guan Cha Wang· 2025-07-01 07:44
具体来看,《若干措施》的支持举措主要体现在三方面。 7月1日上午,国家医保局联合国家卫健委发布《支持创新药高质量发展的若干措施》(下称《若干措 施》),提出16条措施,对创新药研发、准入、入院使用和多元支付进行全链条支持。 在多项支持措施中,尤其受人关注的是商保创新药目录的增设,这被视为国家医保局统筹基本医保和商 保发展、健全多层次用药保障体系、更好满足多元化用药需求迈出的第一步。 针对这项举措,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在发布会上解释,当前确实存在一小部分临床效 果显著、创新程度较高的药品,因为超出了基本医保的保障能力,暂时还无法纳入基本医保保障。建立 商保创新药目录,将有利于进一步明确基本医保的保障边界,给商业健康保险留出更多发展空间。 黄心宇透露,从制定程序上看,商保创新药目录由国家医保局组织制定,将充分发挥医保目录调整的专 家优势,减轻企业多头申报的事务性负担,考虑与医保目录同时申报、同步调整,程序基本一致。 "企业可以自主申报纳入医保药品目录,或商保创新药目录,也可以同时申报。"黄心宇说。 黄心宇进一步透露,与医保目录调整的不同点在于,商保创医药目录将充分尊重商业保险公司的市场主 体地位。在 ...
收评:沪指涨0.39%再创年内收盘新高 医药股领涨 数字货币股领跌
Xin Hua Cai Jing· 2025-07-01 07:33
巨丰投顾:周二市场震荡运行,中船系涨幅居前。历史数据显示,近20年上证指数在7月上涨概率为 60%。投资者可从三方面布局:节奏上,上旬防御为主,警惕外部冲击,配置公用事业等板块,下旬聚 焦中报业绩,关注超预期个股及政策动向;风格上,金融(政策刺激、低估值优势)与成长(科技政策 持续、产业趋势上行)占优;操作上,重点关注科技(半导体、人工智能核心企业)、军工(阅兵催 化、订单增长)及中报高增领域(TMT、中游制造等),规避业绩风险股。 沪深两市主要股指7月1日开盘涨跌不一,沪指微幅高开,深成指和创业板指小幅高开。沪指全日呈震荡 上扬态势;深成指和创业板指早盘期间震荡下行,深成指午间收盘前反弹,午后翻红并最终小幅收涨, 创业板指在接近回补缺口后有所回落,收盘时小幅下跌。指数表现方面,沪指7月1日的收盘点位高于6 月25日的收盘点位,再创年内收盘新高。 盘面上,医药股领涨,免疫治疗、创新药、重组蛋白、仿制药、减肥药、肝炎概念、毛发医疗等多个医 药医疗的细分领域指数均有较大幅度上涨。当日,船舶、工业气体、光刻机、银行、超导概念等板块亦 有显著上涨。数字货币股跌幅靠前,电子身份证、跨境支付、Web3概念等板块亦有较大幅 ...
两部门:增设商业健康保险创新药品目录
news flash· 2025-07-01 01:42
两部门:增设商业健康保险创新药品目录 智通财经7月1日电,国家医保局、国家卫生健康委印发《支持创新药高质量发展的若干措施》,其中提 出,增设商业健康保险创新药品目录。适应多层次医疗保障体系发展需要,增设商业健康保险创新药品 目录(以下称商保创新药目录),重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保 障范围的创新药,推荐商业健康保险和医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。通过协商合理确定商 保创新药目录内药品结算价,探索更严格的价格保密机制。商保创新药目录内药品不计入基本医保自费 率指标和集采中选可替代品种监测的范围。统筹做好商保创新药目录与医保目录的衔接。 ...
商保创新药目录首次纳入医保调整方案
创新与突破正在悄然进行。 21世纪经济报道记者获悉,国家医保局近日印发《2025年基本医保目录及商保创新药目录调整申报操作 指南》(下称"《指南》"),首次将商业健康保险创新药目录纳入调整方案。 值得注意的是,从丙类目录到商保创新药目录,业内认为,目录从设计逻辑到行业定位均经历了重大调 整:商业保险公司退出价格谈判环节,目录性质转向"推荐清单",医保部门将主导药品准入与价格保密 协商。 创新药企"填志愿" 《指南》显示,登录经办人账号后进入 "2025 年基本医保目录及商保创新药目录调整" 页面,在此页面 点击"2025 年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整"按 钮可进行申报。药品以往纳入惠民保和其他补充商业健康保险相关也需要填写。 换句话说,今年药企在申报国家谈判及竞价药品信息时会有两条通道,类似"高考填志愿"可以选择申报 医保目录或是商保目录。 值得一提的是,这是首次将商业健康保险创新药品目录纳入调整方案,标志着商业健康保险在多层次医 疗保障体系中将发挥更重要的作用,此次调整也是商保创新药市场准入的重要一步。 对于是否会积极参与商保创新药目录的申请,一位药企相关负责 ...