近日，水滴保举办"微光成炬·与爱同行"帮帮赔服务三周年线上直播，为用户解答保险购买和服务过程中的疑问，介绍"帮帮赔"三年来的成长历程与服务 成果。数据显示，"帮帮赔"服务累计已处理超过20万个理赔案件，协助理赔金额突破10亿元，88%的水滴保用户在遇到理赔问题时首选"帮帮赔"服务。 搭建"四个帮"服务体系，解决用户理赔痛点 2022年，水滴保推出"帮帮赔"理赔服务，创新性地建立"帮申请、帮审核、帮解读、帮调解"的全流程服务体系。"帮帮赔"理赔顾问在面对用户理赔咨询 时，会主动了解用户整体的保单情况，帮助用户判断哪些保单能申请，用什么顺序去申请理赔等问题，并提供全程的理赔咨询及代办服务。2024年，水滴 保进一步升级用户服务体验，推出以好服务、好产品、好理赔为核心的"三好服务" ，覆盖保险规划、产品定制、理赔服务等保险服务全流程，不断推动 保险服务向更高标准迈进。 水滴保相关负责人表示，保险产品存在较高的专业壁垒，用户需要专业的全程服务。调研显示，80%的用户希望理赔更高效便捷，73%的用户要求明确解 释理赔结果。能够随时解答用户问题，在风险来临时协助申请理赔的全流程陪伴服务，是非常有必要的。 这部分用户通常会 ...

"您好，我是水滴保智能客服保小慧，请问有什么可以帮到您？"近日，水滴公司AI智能保险客服"保小 慧"迎来升级，在原有文字回复的基础上，升级上线了语音交互功能。与传统语音电话客服不同，"保小 慧"不仅能够通过自然流畅的对话快速精准理解用户需求，同时还能帮助完成内部服务流转、保单操作 等保全服务。 目前，"保小慧"电话服务量单日最高已突破万次，上线3个月服务能力得到40倍提升，语音回复时效性 平均仅为1.5秒，对话节奏接近真人交谈，达到业界领先水平。 从"被动应答"到"主动服务"，保小慧实现"边说边办" 保险业智能客服发展多年，却始终难以突破响应迟滞与意图理解偏差的瓶颈，无法满足客户对保险服务 专业且复杂的需求。传统保险语音客服多局限于简单问答或固定流程导航，面对保险条款中大量专业术 语和复杂逻辑时，往往力不从心。 在技术层面，研发团队依托大模型技术，将推理延时缩短至毫秒级别，率先在行业内实现复杂业务与语 音对话能力的深度整合，真正实现了"对话即办理"的质变性保险服务体验。 为解决这些难题，水滴公司研发团队设计出一套能够实时语音交互的创新AI Agent程序架构，形成高效 的"智能中枢"，语音回复时效性仅为1.5 ...

一、当保险核保遇上AI：从"慢慢流"到"秒响应" 在健康险投保过程中，消费者常常因条款复杂、流程繁琐而望而却步。调研数据显示，近一半的受访者 认为保险产品"过于专业"，而核保环节的信息不对称与低效率，更成为影响用户体验的关键痛点。 传统核保主要依赖人工审核健康信息与医疗记录。面对大量非结构化数据，人工解读不仅耗时长、主观 性强，也容易产生误判。随着人工智能尤其是大模型技术的崛起，核保环节成为AI在保险领域率先实 现突破的"落地场景"。 如今，AI核保系统已能够理解和分析医疗文本、健康问卷及保险条款，实现从"流程辅助"向"智能决 策"的跨越。 二、行业趋势：AI核保加速进入智能决策阶段 AI核保的逻辑，在于用算法替代人工判断的"非结构化环节"。 基于大模型的语义理解、知识图谱和推理能力，AI可以自动化完成健康风险识别、条款匹配、承保建 议生成等任务。 据企业公开资料显示，部分保险科技机构在智能核保领域已实现显著提效。例如，水滴公司推出的AI 核保专家"KEYI.AI"，在特定业务场景下可将平均处理时间缩短约80%，核保响应速度提升数百倍，准 确率接近99.8%。这类探索表明，AI正逐步推动保险核保环节从人工判断 ...

（原标题：行业洞察｜从水滴（WDH.US）"KEYI"看AI核保的崛起：保险业正迈向智能决策时代） 一、当保险核保遇上AI：从"慢慢流"到"秒响应" 在健康险投保过程中，消费者常常因条款复杂、流程繁琐而望而却步。调研数据显示，近一半的受访者 认为保险产品"过于专业"，而核保环节的信息不对称与低效率，更成为影响用户体验的关键痛点。 传统核保主要依赖人工审核健康信息与医疗记录。面对大量非结构化数据，人工解读不仅耗时长、主观 性强，也容易产生误判。随着人工智能尤其是大模型技术的崛起，核保环节成为AI在保险领域率先实 现突破的"落地场景"。 如今，AI核保系统已能够理解和分析医疗文本、健康问卷及保险条款，实现从"流程辅助"向"智能决 策"的跨越。 二、行业趋势：AI核保加速进入智能决策阶段 AI核保的逻辑，在于用算法替代人工判断的"非结构化环节"。 在国内市场，部分保险科技企业已率先开展AI核保探索。以水滴公司为例，其推出的AI核保专 家"KEYI.AI"基于自研大模型和保险知识库，覆盖上千款当期及历史保险产品条款，融合了千万级核保 知识与医疗数据。 根据公开信息，"KEYI"可实现健康险核保平均处理时间缩短80%， ...

（编辑 张明富） 除此之外，保险条款复杂难懂也是阻拦带病体投保的又一重要因素。《白皮书》显示，55.8%的职场人因条款晦涩、产品 选择困难而放弃投保。对此，冉伟表示，带病体用户最大的困惑常在于不清楚自身健康状况是否符合投保条件。人工智能 （AI）大模型技术应用后，智能核保能有效缓解该问题。同时，针对被拒保客户AI大模型还可以推荐其他适合保险产品，大幅 度节省了用户因购险困惑、核保等待产生的时间成本。 对于未来带病体保险的发展方向，冉伟认为可以向"保险+服务"模式转型。他表示，保险产品不仅应提供经济补偿，还应 整合健康管理、医疗资源、康复服务等全链条服务，真正实现风险保障与健康改善的双重目标。 本报讯 （记者冷翠华）艾瑞咨询近期发布的《2025职场人"健康负债"白皮书》（以下简称《白皮书》）显示，35岁职场 人"健康负债"严重，三高、结节、颈椎病是较为主要的问题，重疾理赔也呈现明显年轻化趋势。与"健康负债"相对应的，当前 职场人商业保险认知普遍觉醒。《白皮书》显示，82.3%职场人认可商业健康保险是必要医疗保障补充。 不过，职场人虽有较强的购险意愿，但实际购险比例仅为三成，部分职场人在购险时仍面临障碍，超四成患 ...

Core Viewpoint - Waterdrop Inc. (WDH.US) has demonstrated strong financial performance with double-digit growth in both revenue and net profit, supported by its AI strategy, which is expected to further enhance profitability and is currently undervalued, leading to a "Buy" rating from CITIC Securities [1] Financial Performance - In Q2 2025, Waterdrop achieved net revenue of 838 million yuan and a net profit attributable to shareholders of 140 million yuan, marking 14 consecutive quarters of profitability [1] - Operating expenses accounted for 38.7% of revenue, a decrease of 6.4 percentage points year-on-year [1] - Insurance-related revenue reached 739 million yuan, up 28.7% year-on-year, with first-year premium income at 3.204 billion yuan, an increase of 80.2% [1] - Short-term and long-term insurance businesses grew by 95% and 45.4% respectively, while digital clinical trial business revenue increased by 34.2% year-on-year [1] AI Strategy and Innovation - Waterdrop's "All in AI" strategy has been fully implemented, reshaping the entire insurance value chain with quantifiable results [2] - The company invests nearly 300 million yuan annually in technology R&D, holding over 100 technology patents and submitting 60 related to large language models, including 9 international patent applications [2] - AI-driven growth has been established in sales and customer acquisition, with the self-developed "Waterdrop Water Guardian" AI insurance expert contributing to a 155% quarter-on-quarter increase in premium [2] - The AI customer service "Bao Xiaohui" covers 100% of online business, providing round-the-clock responses [2] - The introduction of the industry's first AI underwriting expert "KEYI.AI" has reduced processing time for complex underwriting issues by 80%, achieving a 99.8% accuracy rate [2] - Over 92% of customized products launched in 2024 will leverage AI and big data analysis to target traditionally underserved markets [2] Business Structure and Market Expansion - Waterdrop has developed a comprehensive business model encompassing "fundraising + insurance + pharmaceuticals," with high synergy among its segments [3] - The company is actively exploring overseas markets, establishing offices in Hong Kong, Singapore, and the United States, and will continue to focus on user pain points and technology-enabled opportunities in the global insurance market [3]

Core Insights - Waterdrop Inc. released its 2024 ESG report, showcasing its achievements in governance, technology innovation, product responsibility, talent development, environmental protection, and sustainable ecology, maintaining an A rating in the industry [1] Group 1: Technology Innovation - The company has focused on AI technology innovation, with over 100 AI-related patents and an annual R&D investment of 217 million yuan [1] - The "Waterdrop Water Guardian Model" provides professional and understandable advice for insurance agents and users, capable of natural dialogue for up to 50 minutes and covering over 10,000 medical insurance-related questions [2] - In 2024, the company launched 174 inclusive insurance products, addressing the differentiated needs of elderly, sick, and female groups [2] Group 2: Social Responsibility - Waterdrop has actively participated in building a multi-level medical security system, raising over 67.5 billion yuan in donations to assist 3.4 million patients with severe illnesses [3] - The company has established 30 rural clinics in 2024, benefiting over 500,000 individuals, and has built a comprehensive service system covering insurance protection, severe illness assistance, and medical innovation [4] - The report disclosed greenhouse gas emissions data, showing a reduction of 33.32% in the company's operational emissions to 402.22 tons of CO2 equivalent [4] Group 3: Recognition and Validation - Experts have praised the ESG report for its rich content and detailed data, highlighting the integration of sustainable business strategy and social responsibility [5]

Core Insights - Waterdrop Inc. released its 2024 ESG report, showcasing its achievements in governance, technology innovation, product responsibility, talent development, environmental protection, and sustainable ecology, maintaining an A rating in the industry [1] Group 1: Technology Innovation - Waterdrop has focused on AI technology innovation, with over 100 AI-related patents and an annual R&D investment of 217 million yuan [1] - The "Waterdrop Water Guardian Model" provides professional and understandable advice for insurance brokers and users, capable of natural dialogue for up to 50 minutes and covering over 10,000 medical insurance-related questions [2] Group 2: Social Responsibility - Waterdrop has actively participated in building a multi-level medical security system, raising over 67.5 billion yuan in donations to assist 3.4 million patients with severe illnesses [3] - The company has constructed 30 rural clinics in 2024, benefiting over 500,000 individuals, and has developed a comprehensive service system covering insurance protection, severe illness assistance, and medical innovation [4] Group 3: Environmental Impact - The report disclosed greenhouse gas emissions and waste management data, with the company's operational emissions at 402.22 tons of CO2 equivalent, a 33.32% decrease year-on-year [4] - The report emphasizes the integration of sustainable business strategies with social responsibility, highlighting efforts in technology innovation and ecosystem development [5]

智通财经APP获悉，9月25日，水滴公司(WDH.US)发布《2024年环境、社会及管治(ESG)报告》(以下简称"报告")，全方位披露了水滴公司过去一年在企业 管治、技术创新、产品责任、人才发展、环境保护、可持续生态等方面的科技探索和实践成果。水滴公司ESG的评级分数继续保持A，依然位于行业前列。 水江 2024年12月25日，水滴筹正式成为民政部指定的个人求助网络服务平台，标志着行业进入到更加健康规范发展的新阶段。截至2024年底，在4.7亿爱心人士 的捐助下，水滴筹共筹集救助款项675亿元，帮助了340万大病患者。与此同时，基于大病筹款主要依托患者社交网络传播的特殊属性，水滴筹平台还引入了 公众举报机制，邀请公众一起参与监督，让真正需要帮助的人得到救助。 《报告》显示，一方面，水滴公司持续关注AI技术创新，人工智能专利数量超百件，持续提升用户产品体验;另一方面积极投身公益事业，聚焦特殊困难群 体救助，乡村振兴、教育助学、应急救灾等议题，致力于推动社会问题的改善。水滴公司创始人兼首席执行官沈鹏强调："作为一家以使命与价值观驱动的 创新企业，我们不只将成功的标准局限于短期的经济收益，而是建立在环境、社会和治 ...

持续深化AI技术创新，人工智能专利数量超百件。水滴公司自2019年就开始尝试用AI解决保险供 给端不足的问题。依托领先的研发实力，围绕用户需求、高效运营等业务重点，水滴公司自主研发"水 滴水守大模型"，于2024年通过国家网信办算法备案，并获得多项大模型研发专利授权。截至2024年底 大模型相关专利累计申请数量48件，人工智能相关专利累计授权数量超百件。《报告》显示，2024年水 滴公司持续深化科技创新，年度研发投入达2.17亿元。 《报告》显示，水滴公司自2021年起陆续在浙江缙云、海南、广州与各地医保、民政部门开展政社 救助衔接与协同。截至2024年底，通过浙江缙云"缙情帮"医保防贫应用共计救助632人，动员社会参与 金额达1387.96万元；通过海南"海惠帮"多层次医疗救助信息平台共计救助1929人，累计救助总金额超 过3900万元。 聚焦特殊困难群体救助，乡村医务室覆盖50万余受益人。水滴公司始终以"用互联网科技助推广大 人民群众有保可医，保障亿万家庭"为使命，将社会责任融入企业发展内核。截至目前，公司已形成覆 盖保险保障、大病救助、医药创新的全链条服务体系。《报告》显示，水滴公司积极投身社会公益事 ...